休斯頓衛(wèi)理公會教堂發(fā)明的一種四分之一大小的設(shè)備可能會極大地改變1型糖尿病的治療過程，這是一種影響數(shù)百萬美國人的慢性疾病，目前還沒有治愈方法。

在12月26日出版的《自然通訊》(Nature Communications)上發(fā)表的一項(xiàng)研究中，由休斯頓衛(wèi)理公會教會(Houston Methodist)領(lǐng)導(dǎo)的研究小組將胰島細(xì)胞和免疫療法直接送入一個(gè)類似于生物工程胰腺的3D打印設(shè)備，稱為NICHE。該治療在動物模型中恢復(fù)了健康的葡萄糖水平，消除了1型糖尿病癥狀超過150天，同時(shí)通過僅在移植的胰島細(xì)胞所在位置施用免疫抑制藥物，避免了抗排斥治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1型糖尿病是由自身免疫反應(yīng)引起的，該反應(yīng)破壞了胰腺中制造胰島素的細(xì)胞。它還會導(dǎo)致腎衰竭。每日注射胰島素是最常規(guī)的治療方法，但嚴(yán)格控制血糖水平對患者來說仍然具有挑戰(zhàn)性和繁瑣性。此外，在更嚴(yán)重的情況下，患者可能需要胰腺和腎臟移植，或者他們可能有資格接受胰島細(xì)胞移植，即收集、處理和移植到1型糖尿病患者的肝臟中。

這些移植可以幫助改善病人的癥狀;然而，與所有器官移植一樣，最大的挑戰(zhàn)之一是在他們的余生中需要使用免疫抑制藥物來避免移植排斥反應(yīng)。終身免疫抑制可導(dǎo)致患者易患傳染病，并增加患某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

由休斯頓衛(wèi)理公會研究所(Houston Methodist Research Institute)納米醫(yī)學(xué)系創(chuàng)建的NICHE是一種放置在皮膚下的扁平設(shè)備，由用于胰島的細(xì)胞庫和用于局部免疫抑制治療的周圍藥物庫組成。這是第一個(gè)將直接血管化和局部免疫抑制結(jié)合為一個(gè)單一的可植入設(shè)備的平臺，用于異基因胰島移植和長期1型糖尿病管理。直接血管化是維持移植胰島細(xì)胞存活所需營養(yǎng)和氧氣的基礎(chǔ)。

休斯頓衛(wèi)理公會研究所納米醫(yī)學(xué)部主任、通訊作者Alessandro Grattoni博士說:“我們研究的一個(gè)關(guān)鍵結(jié)果是，局部免疫抑制對細(xì)胞移植是有效的?！薄斑@種設(shè)備可能會改變患者的管理模式，并對治療效果和改善患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響?！?/p>

利基包括端口，以補(bǔ)充所需的藥物。研究人員每28天重新填充一次藥物庫，這與臨床用于預(yù)防偏頭痛或治療艾滋病毒的其他長效藥物相當(dāng)。

Grattoni的團(tuán)隊(duì)正致力于將NICHE技術(shù)推廣到臨床應(yīng)用中，這種技術(shù)可能只需要每六個(gè)月進(jìn)行一次藥物補(bǔ)充。NICHE技術(shù)的再填充能力允許在患者中長期使用。此外，改變藥物配方或濃度可以將補(bǔ)充間隔延長到每年一次，與常規(guī)醫(yī)生訪問保持一致。

Grattoni和他的合作者將在未來幾年擴(kuò)大這項(xiàng)研究，最終目標(biāo)是在大約三年內(nèi)測試NICHE在人類身上的安全性。Grattoni在休斯頓衛(wèi)理dist的納米醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室專注于可植入的納米流體平臺，用于控制和長期藥物輸送和細(xì)胞移植，以治療慢性疾病。

本研究獲得了青少年糖尿病研究基金會(1- no -2018-595- a - n)、Vivian L. Smith基金會、休斯頓衛(wèi)理dist研究所、糖尿病研究所和美國國立衛(wèi)生研究院(NIDDK R01DK132104)的資助。

文章標(biāo)題

mplantable niche with local immunosuppression for islet allotransplantation achieves type 1 diabetes reversal in rats