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生命經(jīng)緯

  • 進(jìn)展性肺纖維化的管理︱國(guó)外專家組共識(shí)

    進(jìn)展性肺纖維化的管理︱國(guó)外專家組共識(shí)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)讀間質(zhì)性肺疾病（Interstitial lung disease,ILD）是由許多已知或未知原因引起的以肺泡單位炎癥和(或)纖維化為基本病變特征，進(jìn)而引起肺結(jié)構(gòu)紊亂和肺功能喪失的一組彌漫性肺部疾病的總稱，包含200多種不同疾病。隨著對(duì)ILD和肺纖維化研究的進(jìn)展，醫(yī)學(xué)界對(duì)ILD的認(rèn)識(shí)也從病因和疾病類型擴(kuò)展到疾病行為或自然病

  • 前沿研究︱血氧飽和度可能對(duì)疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。近期，Clinical Infectious Diseases發(fā)表的一篇回顧性研究分析表明，血氧飽和度可能對(duì)疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用，以下為研究詳情。研究背景和目的在美國(guó)，每年約有100萬社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者住院，且常進(jìn)行抗生素治療。肺炎的體征和

  • 新冠病毒感染的嚴(yán)重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    新冠病毒感染的嚴(yán)重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者，男，27歲，因行走困難及雙下肢進(jìn)行性無力4天于急診科就診。但患者無外傷或跌倒史?；颊哌€存在呼吸困難、發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛和持續(xù)1天的稀便。患者在家記錄的最高體溫為38.3℃，口服對(duì)乙酰氨基酚500 mg后退熱。患者就診前30天，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻漏，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（Reverse Transcription-

  • 咳嗽可誘發(fā)氣胸，注意識(shí)別提示氣胸的呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。研究表明，1%的新冠病毒感染住院患者可能發(fā)生氣胸，多為自發(fā)性氣胸。哪些呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)可提示氣胸，一起來看看吧。氣胸的分類根據(jù)基礎(chǔ)病因和病理生理學(xué)將氣胸主要分為以下幾種類型：?自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支

  • 肺炎克雷伯菌感染的危險(xiǎn)因素有哪些？如何預(yù)防及治療？︱一文解答

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）屬腸桿菌科克雷伯菌屬，其所致疾病在克雷伯菌屬中高居首位，可引起社區(qū)和醫(yī)院獲得性肺炎及敗血癥、腦膜炎、細(xì)菌性組織膿腫等多種感染。目前，常根據(jù)KP的毒力特點(diǎn)將其分為普通型KP和高毒力KP（hypervirulent KP,hvKP），其中普通型KP常定植于上呼吸

  • 年度盤點(diǎn)：2022年呼吸領(lǐng)域熱門指南共識(shí)匯總，點(diǎn)擊速覽！

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。本文對(duì)2022年國(guó)內(nèi)外權(quán)威學(xué)會(huì)發(fā)布的重磅指南與共識(shí)進(jìn)行了匯總，供大家查閱下載！中國(guó)銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識(shí)（2022年版）銅綠假單胞菌是難治性下呼吸道感染最常見致病菌之一，由于其耐藥嚴(yán)重和易形成生物被膜，特別是近10多年來碳青霉烯類耐藥株的出現(xiàn)，使其治療更為困難；同時(shí)新的治療藥物和治療策略不斷問世，有必要加以評(píng)估

  • 一文盤點(diǎn)：肺寄生蟲病的臨床表現(xiàn)

    一文盤點(diǎn)：肺寄生蟲病的臨床表現(xiàn)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語肺寄生蟲病是由寄生蟲引起的肺部疾病，臨床表現(xiàn)可能為局灶性或囊性病變、胸腔積液或彌漫性肺浸潤(rùn)。隨著全球化程度的增加，在肺部疾病的鑒別診斷中考慮寄生蟲感染很重要，有利于早期識(shí)別和及時(shí)治療治療疾病。本綜述介紹了幾種常見的肺寄生蟲病。肺血吸蟲病肺血吸蟲病是主要的異位血吸蟲病，由于血吸蟲的童蟲、成蟲在肺內(nèi)移行、發(fā)育、寄生，或其蟲卵

  • 骨折后呼吸困難，警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    骨折后呼吸困難，警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者，男，61歲，跌倒后骨折，于急診室就診，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸急促。入院時(shí)，患者無發(fā)熱，血壓正常，室內(nèi)空氣下血氧飽和度為92%，意識(shí)清楚，無局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀或體征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史無特殊。患者左下肢X線片顯示腓骨和脛骨骨折。胸片顯示上肺葉雙側(cè)肺泡混濁，這些不明確的斑片狀氣腔模糊是非

  • 前沿研究︱咯血與囊性纖維化患者不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。近期發(fā)表在《美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年鑒》上的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)歷過咯血的囊性纖維化（cystic fibrosis，CF）患者具有更高的肺移植風(fēng)險(xiǎn)和未行肺移植死亡風(fēng)險(xiǎn)，具體研究如下。研究背景華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的內(nèi)科專家Omar F. Bayomy博士及其同事表示：隨著時(shí)間推移，CF患者將面臨呼吸系統(tǒng)癥狀增加和肺功能下降的風(fēng)險(xiǎn)，許多患者疾

  • 呼吸道合胞病毒感染高發(fā)季需注意哪些要點(diǎn)，五個(gè)問題助你快速了解︱快速檢測(cè)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是導(dǎo)致<5歲的兒童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原體之一，給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了很大的疾病負(fù)擔(dān)。疫情期間，對(duì)冬春季高發(fā)的呼吸道合胞病毒感染的識(shí)別和診療需要特別注意，一起通過快速測(cè)試來了解一下吧！1.感染RSV后的典型潛伏期是多長(zhǎng)？A.＜24小

  • 難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

    難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。前文分享了慢性咳嗽的常見原因及治療。而經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因的慢性咳嗽，則屬于不明原因的慢性咳嗽；對(duì)一種或多種疑似原因的治療未成功的慢性咳嗽，則可能為難治性慢性咳嗽。本文分享了難治性或不明原因慢性咳嗽的評(píng)估和處理策略?；颊咴u(píng)估對(duì)于難治性或不明原因慢性咳嗽的診斷和評(píng)估，德國(guó)科學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)總結(jié)了以下流程。圖1 難治性或不明原

  • 52歲男性持續(xù)咳嗽一個(gè)月，竟是感染了這種真菌︱病例學(xué)習(xí)

    52歲男性持續(xù)咳嗽一個(gè)月，竟是感染了這種真菌︱病例學(xué)習(xí)

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病歷資料患者男，52歲，肥胖（體重指數(shù)=32.5 kg/m2）因胸片浸潤(rùn)異常轉(zhuǎn)診至我院?；颊叱掷m(xù)咳嗽1個(gè)月，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難或咳痰。患者已行1周的克拉霉素400 mg/d治療，無改善?；颊呒韧懈哐獕?、高尿酸血癥和胃食管反流病病史，無呼吸系統(tǒng)疾病家族史，否認(rèn)有酒精或非法藥物使用史、職業(yè)暴露史、近期旅行史和結(jié)核病暴露史。

  • 宋元林教授︱聚焦“肺”前沿，一起向未來

    宋元林教授︱聚焦“肺”前沿，一起向未來

    醫(yī)脈通編輯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2022年11月28日-12月4日由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院舉辦的“2022復(fù)旦中山腫瘤防治中心年會(huì)”在上海舉行。此次大會(huì)以“萬象立新·合和共進(jìn)”為主題，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家對(duì)肺癌等腫瘤領(lǐng)域最新研究進(jìn)展和臨床診治等方面問題進(jìn)行了分享。值此會(huì)議之際，醫(yī)脈通特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院宋元林教授為我們分享呼吸科重難點(diǎn)問題的治療及學(xué)科建設(shè)。專家簡(jiǎn)

  • 常見病毒性肺炎的影像學(xué)特征︱圖文并茂

    常見病毒性肺炎的影像學(xué)特征︱圖文并茂

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病毒性肺炎是常見的呼吸道疾病之一，其風(fēng)險(xiǎn)因素有很多如免疫系統(tǒng)紊亂、兒童營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙和慢性阻塞性肺病等，尤其免疫低下的人群具有高感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒感染的臨床病程與宿主的免疫狀態(tài)有關(guān)，其癥狀具有非特異性，如咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難，難以進(jìn)行鑒別診斷。影像學(xué)技術(shù)中X線胸片（chest X-ray, CXR）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（comput

  • 前沿快訊︱FDA批準(zhǔn)adagrasib用于非小細(xì)胞肺癌的治療

    前沿快訊︱FDA批準(zhǔn)adagrasib用于非小細(xì)胞肺癌的治療

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2022年12月12日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）加速批準(zhǔn)RAS GTP酶家族抑制劑 adagrasib 用于治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)試驗(yàn)確定患有KRAS G12C突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）的成年患者，這些患者先前至少接受了一次全身性治療。FDA

  • 一文盤點(diǎn)：慢性咳嗽的常見原因及治療

    醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時(shí)間超過8周，胸部X線檢查無明顯異常者稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見病因主要為咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)，上氣道咳嗽綜合征(upper airway cough syndrome,UACS)；嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎（eosinophilic bro