食道癌是一種致命的、但尚未得到充分研究的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。其發(fā)病率和死亡率分別居世界第 8 位和第 6 位，僅中國(guó)就占全球食管癌病例的 50%，2015 年報(bào)告的死亡人數(shù)為188,000。

許多研究檢查了中醫(yī)藥（TCM）在食管癌治療中的應(yīng)用。這些報(bào)告表明，基于中醫(yī)的療法既可以提高西醫(yī)治療的療效并減少西醫(yī)治療的副作用，也可以直接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。然而，對(duì)于基于中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的治療適應(yīng)癥知之甚少，并且缺乏關(guān)于晚期食管鱗狀細(xì)胞癌 (SCC) 患者中基于中醫(yī)療法的使用率和結(jié)果的可用數(shù)據(jù)。

與大多數(shù)癌癥一樣，食道癌的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是化學(xué)療法、放射療法和/或手術(shù)的組合。中醫(yī)治療依靠“辨證論治”的原則。這個(gè)過(guò)程包括觀察、傾聽(tīng)和詢問(wèn)患者，同時(shí)進(jìn)行基本的身體檢查，以便開(kāi)出最好的治療方法。正確的辨證論治對(duì)中醫(yī)的療效至關(guān)重要。

方法：收集了 2017 年 7 月至 2020 年 6 月河南省中醫(yī)院和林州市中醫(yī)院收治的 IV 期 SCC 患者的病歷。使用單變量和多變量分析來(lái)確定使用中藥是否改善了患者預(yù)后. 此外，聚類分析用于根據(jù)中醫(yī)證候類型對(duì)患者進(jìn)行分類，并確定最常用的治療組合。

結(jié)果：其后402例患者納入PSM，其中196例（48.8%）接受中藥治療。中醫(yī)藥延長(zhǎng)IV期食管鱗癌患者的生存時(shí)間（P =0.084），并且與Cox多元回歸分析的預(yù)后獨(dú)立相關(guān)[風(fēng)險(xiǎn)比（RR）=0.543，95%置信區(qū)間（CI）：0.390 –0.755，P <0.001]。關(guān)聯(lián)分析顯示，75例（38.26%）有痰瘀互結(jié)證，53例（27.04%）有痰瘀證，38例（19.39%）有陽(yáng)氣虛證，30例（15.31%）有熱量滯留和液體消耗綜合征。

結(jié)論：中醫(yī)藥衍生療法治療可能會(huì)增加 IV 期食管 SCC 患者的生存時(shí)間。由于這些患者被診斷為不同的中醫(yī)證候，個(gè)體化中醫(yī)治療對(duì)于改善癥狀和生存至關(guān)重要。

綜上所述，這項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究表明，中醫(yī)藥治療是 IV 期食管 SCC 患者的預(yù)后保護(hù)因素，并且可能將長(zhǎng)期生存期延長(zhǎng)兩個(gè)月。不可否認(rèn)，無(wú)論是辨證論治，還是西醫(yī)的輔助治療，中醫(yī)藥對(duì)食管癌的治療都是有用的。基于中醫(yī)的綜合方法可以減少西醫(yī)治療的不良反應(yīng)，提高治療敏感性，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。在此研究中，“辨證論治”的個(gè)體化本質(zhì)是提高 IV 期 SCC 患者壽命的關(guān)鍵。

 

原文：Li H, Ma C, Chang S, Xi Y, Shao S, Chen M, Ren J, Sun M, Dong L. Traditional Chinese Medicine Decoctions Improve Longevity Following Diagnosis with Stage IV Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Retrospective Analysis. Int J Gen Med. 2022 Feb 16;15:1665-1675. doi: 10.2147/IJGM.S346536. PMID: 35210836; PMCID: PMC8858954.