?一、食管癌的分段

 

• 頸段食管：上自下咽，下達(dá)胸廓入口即胸骨上切跡水平。周圍毗鄰氣管、頸血管鞘和脊椎。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙15～20cm。

   

• 胸上段食管：上起胸廓入口，下至奇靜脈弓下緣（即肺門水平之上）。其前面被氣管、主動(dòng)脈弓的3個(gè)分支及頭臂靜脈包圍，后面毗鄰脊椎。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙20～25cm。

   

• 胸中段食管：上起奇靜脈弓下緣，下至下肺靜脈下緣（即肺門水平之間）。其前方夾在兩肺門之間，左側(cè)與胸降主動(dòng)脈為鄰，后方毗鄰脊椎，右側(cè)游離直接與胸膜相貼。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙25～30cm。

   

• 胸下段食管：上起自下肺靜脈下緣，下至食管胃結(jié)合部（即肺門水平之下）。內(nèi)鏡下測(cè)量距上切牙30～40cm。

二、食管周圍淋巴結(jié)分組

國(guó)際普遍采用的有AJCC（圖A）和日本食管學(xué)會(huì)（圖B）兩種淋巴結(jié)分組系統(tǒng)：

 

 

三、食管癌的TNM分期

 

 

 

 

 

 

 

食管癌的病理分期（pTNM 分期），臨床分期（cTNM 分期），新輔助治療后病理分期（ypTNM 分期）?

 

食管腺癌 pTNM 分期

 

 

食管鱗狀細(xì)胞癌 pTNM 分期

 

 

食管癌 ypTNM 分期

 

 

食管腺癌 cTNM 分期

 

 

食管鱗狀細(xì)胞癌 cTNM 分期