盡管轉(zhuǎn)移激素敏感行前列腺癌（mHSPC）患者可行雄性激素剝奪療法（ADT）進(jìn)行治療，但仍可發(fā)展為轉(zhuǎn)移去是抵抗行前列腺癌（mCRPC）。目前還沒有可靠的生物標(biāo)志物來預(yù)測這種進(jìn)展。染色體不穩(wěn)定導(dǎo)致的拷貝數(shù)改變（CNAs）是各種癌癥患者中的典型特征。

近期，來自韓國的研究人員在《Eur Urol Focus》上發(fā)表文章，調(diào)查了染色體不穩(wěn)定性在mHSPC患者中的作用。

這項(xiàng)前瞻性的研究納入了75名前列腺特異性抗原升高的患者，分析了他們在治療前血漿樣本中的無細(xì)胞DNA（cfDNA）情況，并對cfDNA進(jìn)行了低深度全基因組測序，以確定CNAs。結(jié)果測量和統(tǒng)計(jì)分析。IScore 作為衡量染色體不穩(wěn)定性的指標(biāo)，并進(jìn)行了Kaplan-Meier和Cox比例-風(fēng)險(xiǎn)回歸分析，分別評估IScore 與進(jìn)展時(shí)間（TTP）之間的關(guān)聯(lián)以及染色體不穩(wěn)定在預(yù)測去勢抵抗行方面的預(yù)后價(jià)值。

在22名IScore為陽性的患者中，86.4%（19/22）的患者有轉(zhuǎn)移性前列腺癌。在這19例中，94.7%（18/19）的患者為mHSPC，其中83.3%（15/18）為高負(fù)荷mHSPC。 局部前列腺癌患者中沒有1例的IScore 是陽性的。IScore 陽性組mHSPC患者的TTP明顯短于IScore 陰性組（16.4 vs 36.9個月； p=0.001）。另外，只有IIScore 可以獨(dú)立預(yù)測mCRPC的進(jìn)展（危險(xiǎn)比為10.315，95%置信區(qū)間為1.141-93.208；p=0.038）。

不同因素預(yù)測發(fā)展為去勢抗性的效果情況

綜上所述，IScore可以作為mHSPC患者ADT響應(yīng)和進(jìn)展為mCRPC的生物標(biāo)志物。

原始出處：

Chung Un Lee， Eunhae Cho， Junnam Lee et al. Chromosomal Instability in Cell-free DNA as a Prognostic Biomarker of Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Treated with Androgen Deprivation Therapy. Eur Urol Focus. Sep 2022