鹿特丹前列腺癌風(fēng)險計算工具（RPCRC）和Stockhol3可以用來幫助泌尿科醫(yī)生決策是否將男性患者轉(zhuǎn)診到磁共振成像（MRI）或活檢，從而較早的檢測是否存在前列腺癌。

近期，來自瑞典的研究人員在《Eur Urol Focus》上發(fā)表文章，評估了RPCRC的外部有效性情況，并將其與PSA和Stockholm3在檢測臨床顯著性前列腺癌效果上進(jìn)行了比較。

研究人員采用了前瞻性、基于人群的隨機(jī)STHLM3-MRI篩查試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，將前列腺特異性抗原（PSA）≥3 ng/ml或Stockholm3風(fēng)險閾值≥11%的參與者納入標(biāo)準(zhǔn)組，并進(jìn)行系統(tǒng)性前列腺活檢。使用RPCRC和Stockholm3計算了每個參與者的臨床顯著性前列腺癌（csPC，國際泌尿外科病理學(xué)會等級≥2級）的概率。通過鑒別能力、校準(zhǔn)和臨床效益，評估了風(fēng)險計算工具的性能。

研究共納入了666名男性，中位年齡為67歲（四分位數(shù)范圍[IQR]：61-71），PSA為3.4 ng/ml（2.5-5.0），其中154名（23%）患有csPC。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，RPCRC的風(fēng)險分布較窄：中位風(fēng)險分布為2%（IQR 1-4%），而Stockhol3的中位風(fēng)險分布為14%（IQR：9.5-23%）。使用RPCRC推薦的≥4%的風(fēng)險閾值檢測csPC時，可發(fā)現(xiàn)54%的csPC病例；而使用Stockholm3且閾值為≥11%時，可發(fā)現(xiàn)94%的病例，因此，RPCRC低估了csPC風(fēng)險。Stockholm3檢測在臨床相關(guān)閾值下顯示出正的凈效益，而RPCRC則顯示出負(fù)的凈效益。

與PSA相比，RPCRC的csPC檢出率較低（84 vs 103；0.82 [0.71-0.93]），而Stockholm3則的csPC檢出率較高（143 vs 103；1.40 [1.23-1.57]）。

納入前列腺體積時的RPCRC和Stockholm3相關(guān)分析結(jié)果

綜上所述，RPCRC在瑞典人群中的表現(xiàn)并不理想，較大程度地低估了前列腺癌風(fēng)險，而Stockholm3檢測則顯示出了優(yōu)越的性能和積極的臨床效益。

 

原始出處：

Thorgerdur Palsdottir， Henrik Grönberg， Arnaldur Hilmisson et al. External Validation of the Rotterdam Prostate Cancer Risk Calculator and Comparison with Stockholm3 for Prostate Cancer Diagnosis in a Swedish Population-based Screening Cohort. Eur Urol Focus. Dec 2022.