目前前列腺癌治療的主要并發(fā)癥是尿失禁、勃起功能障礙、出血和腸道損傷。大量的臨床和研究工作都集中在減少當(dāng)前療法的副作用上。對于局部低中度風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌患者來說，局部療法已經(jīng)成為這樣一種策略，即減少副作用的同時(shí)保留療效。

近期，來自土耳其的研究人員在《J Urol》上發(fā)表文章，評估了不可逆電穿孔對局部低中危前列腺癌患者的副作用、患者報(bào)告的生活質(zhì)量和早期腫瘤控制情況。

研究人員將患有局部低中危風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的男性隨機(jī)分配接受局灶或擴(kuò)展不可逆電穿孔消融術(shù)。生活質(zhì)量由國際勃起功能指數(shù)、擴(kuò)展的前列腺癌指數(shù)綜合問卷和國際前列腺癥狀評分來衡量。

共有51名和55名患者分別接受了局灶和擴(kuò)展不可逆電穿孔消融術(shù)。隨訪時(shí)間的中位數(shù)為30個(gè)月。3個(gè)月時(shí)，兩組的勃起功能障礙率和不良事件發(fā)生率相似。局灶消融組在3個(gè)月時(shí)的國際勃起功能指數(shù)得分更好；在不同時(shí)間內(nèi)，其擴(kuò)展前列腺癌指數(shù)-性功能得分也比擴(kuò)展消融組好，接近統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義（平均差異1.4；95%CI -0.13至2.9，P=0.073）。兩組之間在其他生活質(zhì)量指標(biāo)上沒有明顯差異。6個(gè)月后進(jìn)行前列腺活檢時(shí)，局灶組和擴(kuò)展組的臨床意義上的前列腺癌殘留率（Gleason≥3+4）分別為18.8%和13.2%，沒有明顯差異。

術(shù)后6個(gè)月的活檢結(jié)果

綜上所述，局灶和擴(kuò)展不可逆電穿孔消融術(shù)在局部低中度風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌男性患者中的安全性、泌尿功能和腫瘤學(xué)結(jié)果相似。此外，在最初的3-6個(gè)月里，局灶消融術(shù)比擴(kuò)展不可逆電穿孔術(shù)的勃起功能結(jié)果好。

原始出處：

Jean de la Rosette， Jose Dominguez-Escrig， Kai Zhang et al. A Multicenter， Randomized， Single-blind， 2-Arm Intervention Study Evaluating the Adverse Events and Quality of Life After Irreversible Electroporation for the Ablation of Localized Low-intermediate Risk Prostate Cancer. J Urol. Nov 2022