當(dāng)下很少在篩查背景下前列腺特異性抗原 (PSA) 檢測與磁共振成像 (MRI) 相結(jié)合用于前列腺癌的檢測進(jìn)行評估。本文報(bào)告了采用MRI及后續(xù)聯(lián)合靶向和標(biāo)準(zhǔn)活檢的好處。

 

 

基于STHLM3-MRI研究的數(shù)據(jù)，研究人員評估了在瑞典55-69歲男性中，使用MRI結(jié)合靶向活檢和標(biāo)準(zhǔn)活檢與單用標(biāo)準(zhǔn)活檢進(jìn)行前列腺癌篩查的成本-效益。主要評估了檢測數(shù)量、發(fā)病率、死亡率、成本、質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）。

 

各種篩查方法的成本-效果比

 

有603位男性被隨機(jī)分配到標(biāo)準(zhǔn)組，其中165位 (27.4%) 未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)活檢；929位男性被隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組，其中111人 (11.9%) 只進(jìn)行了MRI或活檢。與不篩查相比，篩查策略與前列腺癌相關(guān)的終生死亡風(fēng)險(xiǎn)減少6%至9%相關(guān)。MRI加聯(lián)合活檢篩查的增量成本-效果比約53736美金，這在瑞典被歸類為中等成本。相對于單純的標(biāo)準(zhǔn)活檢篩查，基于MRI的篩查減少了約50%的終身活檢和過度診斷的數(shù)量，并且比傳統(tǒng)的PSA篩查具有很高的成本效益。

 

綜上，對于前列腺癌篩查，這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)評估研究發(fā)現(xiàn)，與使用PSA和標(biāo)準(zhǔn)活檢的傳統(tǒng)篩查途徑相比，PSA檢測后進(jìn)行MRI，隨后結(jié)合靶向和標(biāo)準(zhǔn)活檢，可能具有更高的成本效益。

 

原始出處：

Hao S, Discacciati A, Eklund M, et al. Cost-effectiveness of Prostate Cancer Screening Using Magnetic Resonance Imaging or Standard Biopsy Based on the STHLM3-MRI Study. JAMA Oncol. Published online November 10, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.5252