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生命經(jīng)緯

  • 進展性肺纖維化的管理︱國外專家組共識

    進展性肺纖維化的管理︱國外專家組共識

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)讀間質(zhì)性肺疾?。↖nterstitial lung disease,ILD)是由許多已知或未知原因引起的以肺泡單位炎癥和(或)纖維化為基本病變特征,進而引起肺結(jié)構(gòu)紊亂和肺功能喪失的一組彌漫性肺部疾病的總稱,包含200多種不同疾病。隨著對ILD和肺纖維化研究的進展,醫(yī)學(xué)界對ILD的認識也從病因和疾病類型擴展到疾病行為或自然病

  • 前沿研究︱血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。近期,Clinical Infectious Diseases發(fā)表的一篇回顧性研究分析表明,血氧飽和度可能對疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用,以下為研究詳情。研究背景和目的在美國,每年約有100萬社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院,且常進行抗生素治療。肺炎的體征和

  • 新冠病毒感染的嚴重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    新冠病毒感染的嚴重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者,男,27歲,因行走困難及雙下肢進行性無力4天于急診科就診。但患者無外傷或跌倒史。患者還存在呼吸困難、發(fā)熱、嚴重腹痛和持續(xù)1天的稀便?;颊咴诩矣涗浀淖罡唧w溫為38.3℃,口服對乙酰氨基酚500 mg后退熱。患者就診前30天,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻漏,經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(Reverse Transcription-

  • 咳嗽可誘發(fā)氣胸,注意識別提示氣胸的呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。研究表明,1%的新冠病毒感染住院患者可能發(fā)生氣胸,多為自發(fā)性氣胸。哪些呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)可提示氣胸,一起來看看吧。氣胸的分類根據(jù)基礎(chǔ)病因和病理生理學(xué)將氣胸主要分為以下幾種類型:?自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支

  • 肺炎克雷伯菌感染的危險因素有哪些?如何預(yù)防及治療?︱一文解答

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)屬腸桿菌科克雷伯菌屬,其所致疾病在克雷伯菌屬中高居首位,可引起社區(qū)和醫(yī)院獲得性肺炎及敗血癥、腦膜炎、細菌性組織膿腫等多種感染。目前,常根據(jù)KP的毒力特點將其分為普通型KP和高毒力KP(hypervirulent KP,hvKP),其中普通型KP常定植于上呼吸

  • 年度盤點:2022年呼吸領(lǐng)域熱門指南共識匯總,點擊速覽!

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。本文對2022年國內(nèi)外權(quán)威學(xué)會發(fā)布的重磅指南與共識進行了匯總,供大家查閱下載!中國銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識(2022年版)銅綠假單胞菌是難治性下呼吸道感染最常見致病菌之一,由于其耐藥嚴重和易形成生物被膜,特別是近10多年來碳青霉烯類耐藥株的出現(xiàn),使其治療更為困難;同時新的治療藥物和治療策略不斷問世,有必要加以評估

  • 一文盤點:肺寄生蟲病的臨床表現(xiàn)

    一文盤點:肺寄生蟲病的臨床表現(xiàn)

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語肺寄生蟲病是由寄生蟲引起的肺部疾病,臨床表現(xiàn)可能為局灶性或囊性病變、胸腔積液或彌漫性肺浸潤。隨著全球化程度的增加,在肺部疾病的鑒別診斷中考慮寄生蟲感染很重要,有利于早期識別和及時治療治療疾病。本綜述介紹了幾種常見的肺寄生蟲病。肺血吸蟲病肺血吸蟲病是主要的異位血吸蟲病,由于血吸蟲的童蟲、成蟲在肺內(nèi)移行、發(fā)育、寄生,或其蟲卵

  • 骨折后呼吸困難,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    骨折后呼吸困難,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者,男,61歲,跌倒后骨折,于急診室就診,并在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進行性加重的呼吸急促。入院時,患者無發(fā)熱,血壓正常,室內(nèi)空氣下血氧飽和度為92%,意識清楚,無局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀或體征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史無特殊?;颊咦笙轮玐線片顯示腓骨和脛骨骨折。胸片顯示上肺葉雙側(cè)肺泡混濁,這些不明確的斑片狀氣腔模糊是非

  • 前沿研究︱咯血與囊性纖維化患者不良結(jié)局的風(fēng)險增加有關(guān)

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。近期發(fā)表在《美國胸科學(xué)會年鑒》上的一項研究表明,經(jīng)歷過咯血的囊性纖維化(cystic fibrosis,CF)患者具有更高的肺移植風(fēng)險和未行肺移植死亡風(fēng)險,具體研究如下。研究背景華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的內(nèi)科專家Omar F. Bayomy博士及其同事表示:隨著時間推移,CF患者將面臨呼吸系統(tǒng)癥狀增加和肺功能下降的風(fēng)險,許多患者疾

  • 呼吸道合胞病毒感染高發(fā)季需注意哪些要點,五個問題助你快速了解︱快速檢測

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是導(dǎo)致<5歲的兒童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原體之一,給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了很大的疾病負擔(dān)。疫情期間,對冬春季高發(fā)的呼吸道合胞病毒感染的識別和診療需要特別注意,一起通過快速測試來了解一下吧!1.感染RSV后的典型潛伏期是多長?A.<24小

  • 難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

    難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。前文分享了慢性咳嗽的常見原因及治療。而經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因的慢性咳嗽,則屬于不明原因的慢性咳嗽;對一種或多種疑似原因的治療未成功的慢性咳嗽,則可能為難治性慢性咳嗽。本文分享了難治性或不明原因慢性咳嗽的評估和處理策略。患者評估對于難治性或不明原因慢性咳嗽的診斷和評估,德國科學(xué)醫(yī)學(xué)會協(xié)會總結(jié)了以下流程。圖1 難治性或不明原

  • 52歲男性持續(xù)咳嗽一個月,竟是感染了這種真菌︱病例學(xué)習(xí)

    52歲男性持續(xù)咳嗽一個月,竟是感染了這種真菌︱病例學(xué)習(xí)

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。病歷資料患者男,52歲,肥胖(體重指數(shù)=32.5 kg/m2)因胸片浸潤異常轉(zhuǎn)診至我院?;颊叱掷m(xù)咳嗽1個月,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難或咳痰?;颊咭研?周的克拉霉素400 mg/d治療,無改善?;颊呒韧懈哐獕?、高尿酸血癥和胃食管反流病病史,無呼吸系統(tǒng)疾病家族史,否認有酒精或非法藥物使用史、職業(yè)暴露史、近期旅行史和結(jié)核病暴露史。

  • 宋元林教授︱聚焦“肺”前沿,一起向未來

    宋元林教授︱聚焦“肺”前沿,一起向未來

    醫(yī)脈通編輯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2022年11月28日-12月4日由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院舉辦的“2022復(fù)旦中山腫瘤防治中心年會”在上海舉行。此次大會以“萬象立新·合和共進”為主題,邀請國內(nèi)專家對肺癌等腫瘤領(lǐng)域最新研究進展和臨床診治等方面問題進行了分享。值此會議之際,醫(yī)脈通特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院宋元林教授為我們分享呼吸科重難點問題的治療及學(xué)科建設(shè)。專家簡

  • 常見病毒性肺炎的影像學(xué)特征︱圖文并茂

    常見病毒性肺炎的影像學(xué)特征︱圖文并茂

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。病毒性肺炎是常見的呼吸道疾病之一,其風(fēng)險因素有很多如免疫系統(tǒng)紊亂、兒童營養(yǎng)不良、吸煙和慢性阻塞性肺病等,尤其免疫低下的人群具有高感染風(fēng)險。病毒感染的臨床病程與宿主的免疫狀態(tài)有關(guān),其癥狀具有非特異性,如咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難,難以進行鑒別診斷。影像學(xué)技術(shù)中X線胸片(chest X-ray, CXR)和計算機斷層掃描(comput

  • 前沿快訊︱FDA批準adagrasib用于非小細胞肺癌的治療

    前沿快訊︱FDA批準adagrasib用于非小細胞肺癌的治療

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2022年12月12日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)加速批準RAS GTP酶家族抑制劑 adagrasib 用于治療經(jīng)FDA批準試驗確定患有KRAS G12C突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的成年患者,這些患者先前至少接受了一次全身性治療。FDA

  • 一文盤點:慢性咳嗽的常見原因及治療

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常者稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見病因主要為咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA),上氣道咳嗽綜合征(upper airway cough syndrome,UACS);嗜酸性粒細胞性支氣管炎(eosinophilic bro