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速收藏！2022年度腎內(nèi)領(lǐng)域指南/共識全匯總
告別2022，迎接2023！在這辭舊迎新之際，醫(yī)脈通小編對2022年度腎內(nèi)領(lǐng)域的重磅指南/共識進(jìn)行了全面梳理，以饗讀者。1.急性腎損傷專題急性腎損傷（AKI）指由內(nèi)毒素、藥物腎毒性等多種因素誘發(fā)，腎功能在短期內(nèi)急劇下降的臨床疾病，既可發(fā)生于無腎臟病者，也可發(fā)生在患有慢性腎臟病者。其中，碘對比劑是臨床常用的對比劑類型，由其誘發(fā)的急性腎損傷并不少見，2022年，
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哪些因素易引起非透析CKD患者瘙癢？ 來看看最新研究！
瘙癢是透析患者的常見癥狀之一。在腎小球濾過率（eGFR）為30-60 ml/min/1.73m2的患者中，瘙癢的患病率可能接近或超過40%。腎功能降低以及因此產(chǎn)生的尿毒癥毒素累積通常被認(rèn)為是瘙癢的主要危險因素。關(guān)于非透析慢性腎臟病（CKD）患者的前瞻性隊列研究中，尚未評估過非透析CKD患者發(fā)生瘙癢的危險因素。12月14日，Clin J Am Soc Neph
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“心”進(jìn)展：慢性腎臟病患者心衰癥狀分五類，特征、變化各不同
慢性腎病臟（CKD）是一種進(jìn)行性全身性疾病，通常會出現(xiàn)多種癥狀，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。鑒于CKD的進(jìn)行性和復(fù)雜性，調(diào)查疾病和癥狀軌跡可能為疾病進(jìn)程和預(yù)后提供重要的見解。CKD患者中，無論是否合并心衰（HF），疲勞、呼吸短促和水腫癥狀都較為常見，這可能是腎功能不全、心血管疾病和貧血共同作用的結(jié)果。隨著CKD進(jìn)展，患者心臟負(fù)擔(dān)日益加重。在此背景下，近日美國貝勒醫(yī)
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最新研究，靜脈補鐵對CKD3-5期非透析患者臨床影響如何？
鐵在血紅蛋白生成中起主要作用，缺鐵是非透析慢性腎臟病（ND-CKD）患者并發(fā)貧血的常見原因，但缺鐵原因可能是多樣的，例如尿毒癥相關(guān)血小板功能障礙所致慢性出血，膳食鐵吸收受影響等。慢性炎癥也在鐵的代謝過程中扮演著重要角色，通過影響鐵調(diào)素水平，導(dǎo)致胃腸道鐵吸收減少和鐵儲備下降，繼而阻礙了紅細(xì)胞生成，使血清鐵蛋白水平升高。ND-CKD患者可通過口服或靜脈途徑補鐵，
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KNOW-CKD研究最新分析，血清甘油三酯水平與非透析慢性腎病患者的不良腎臟結(jié)局是否相關(guān)？
慢性腎臟?。–KD）通常合并血脂異常，其特征是血清甘油三酯（TG）水平升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低。和一般人群相比，高TG水平、低HDL-C水平以及高TG-HDL-C比值的CKD患者心血管（CV）事件風(fēng)險以及全因死亡率均增加。越來越多的證據(jù)表明，血脂異?？赡芗铀貱KD進(jìn)展。一項納入2585名參與者的社區(qū)縱向隊列研究顯示，非CKD人群新發(fā)C
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腎小球腎炎女性患者可否生兒育女？快來看看最新臨床建議！
由于擔(dān)心腎病患者的腎功能和胎兒發(fā)育，既往并不鼓勵腎病女性妊娠。然而，這一理念已經(jīng)發(fā)生了變化。有越來越多的證據(jù)表明，腎功能異常的女性患者也能成功的生育。值得注意的是，對于腎小球腎炎（GD）患者而言， 她們的妊娠結(jié)局有較大個體化差異，與體內(nèi)的激素環(huán)境、腎臟病進(jìn)展密切相關(guān)。然而，目前并未有關(guān)于妊娠期GD患者的相關(guān)臨床指南或建議，臨床決策面臨較大困難。2022年12
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由眼觀腎，眼底成像或可無創(chuàng)預(yù)測ESKD的發(fā)生風(fēng)險
既往結(jié)果顯示，眼底成像檢查結(jié)果與人體自然衰老密切相關(guān)，可以準(zhǔn)確預(yù)測死亡和神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生、發(fā)病風(fēng)險。值得注意的是，終末期腎臟病（ESKD）的發(fā)病率也與自然衰老相關(guān)。那么，眼底成像能否無創(chuàng)預(yù)測患者的ESKD發(fā)病風(fēng)險呢？ 2022年12月5日，多國多學(xué)科（腎內(nèi)科、眼科、計算機）研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，眼底成像檢查結(jié)果不僅與自然衰老相關(guān)，也與ESKD的發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。與其
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![前[研]速遞，作者解讀 | 李貴森教授攜中國血磷管理現(xiàn)狀登頂Sci Rep，開啟CKD患者血磷管理新時代](../../../content_images/202212/1671615056838471176.png)
前[研]速遞，作者解讀 | 李貴森教授攜中國血磷管理現(xiàn)狀登頂Sci Rep，開啟CKD患者血磷管理新時代
我國是全球慢性腎臟?。–KD）患者最多的國家1，據(jù)統(tǒng)計，我國CKD患病率為10.8%，約有1.2億CKD患者，已成為重大公共衛(wèi)生問題2。CKD患者常合并多種并發(fā)癥，其中高磷血癥是最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率隨CKD病情進(jìn)展不斷升高，在CKD 5期非透析患者中高達(dá)27.1%3。多項研究證實，高磷血癥與CKD進(jìn)展、心血管（CV）事件發(fā)生及全因死亡相關(guān)，極大增加患者
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一表總結(jié)，CKD患者營養(yǎng)治療最新進(jìn)展
既往研究表明，低蛋白飲食（LPD）可以延緩慢性腎臟病（CKD）患者的腎病進(jìn)展。目前有三種代表性的LPD食譜，它們分別為蛋奶素食、純素食以及雜食。然而，這三種食譜各有利弊，并且既往研究的結(jié)果并不一致。因此，對于CKD患者而言，究竟哪種食譜更加安全，同時，是否需要補充膳食補劑，以避免營養(yǎng)不良呢？ 2022年11月29日，美國專家在Journal of Renal
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Nature子刊：專家解讀ARIC研究，揭示CKD患者認(rèn)知下降的秘密
慢性腎臟?。–KD）是認(rèn)知功能下降的危險因素，多項流行病學(xué)調(diào)查顯示，隨著CKD病程進(jìn)展，患者的認(rèn)知功能下降風(fēng)險越高。這一發(fā)現(xiàn)引發(fā)了學(xué)者們更多的思考。比如，認(rèn)知功能下降是與CKD共?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐牵┫嚓P(guān)，還是反應(yīng)了腎-腦聯(lián)系？CKD是誘導(dǎo)了腦部神經(jīng)性變性還是血管性變性？只有確認(rèn)了CKD患者認(rèn)知下降的機制，才可能有效預(yù)防、干預(yù)CKD患者的認(rèn)知下降。2022年
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2030年DKD治療有何變化？抗炎治療或成為重中之重
糖尿病腎病（DKD）在我國的發(fā)病率呈上升趨勢，已成為終末期腎臟病（ESRD）的第二位病因，僅次于各種腎小球腎炎。值得注意的是，由于DKD患者存在各種復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展至ESRD時期，則可能比其他腎臟疾病更為棘手。然而，最近一系列研究發(fā)現(xiàn)，DKD以及糖尿病合并慢性腎臟?。–KD）不僅僅是因為代謝異常所致，還與炎癥密切相關(guān)。2022年12月2日，Kidne
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KDIGO最新指南發(fā)布，更新CKD患者的丙肝管理！
由于慢性腎臟?。–KD）患者的腎功能不全，其身體狀況與健康人群有一定差異。與普通人群相比，丙肝病毒（HCV）感染在CKD患者中更為普遍。HCV不僅對患者的肝功能產(chǎn)生影響，還是透析患者存活率較低和腎移植后存活率較低的獨立危險因素。因此，如何管理HCV感染的同時不影響CKD患者的腎臟疾病治療，成為腎內(nèi)科醫(yī)生尤為關(guān)心的問題。時隔4年，KDIGO發(fā)布對2018版指南
