【影像筆記】胃癌CT的分期
胃癌的螺旋CT分期是胃癌術(shù)前分期診斷的主要技術(shù),于手術(shù)前對胃癌病變的侵犯范圍、大小及程度進(jìn)行較準(zhǔn)確的估計,避免盲目手術(shù),提高手術(shù)切除率,對胃癌治療方案的制訂有著十分重要的指導(dǎo)意義。
病變部位:30% 位于胃竇,30% 位于胃體,30% 位于胃底、賁門,10% 為彌漫浸潤性。
2010年AJCC胃癌TNM分期(第7版)
T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層 T1a 腫瘤侵及黏膜固有層;T1b 腫瘤侵及黏膜下層。
T2 腫瘤侵及固有肌層。
T3 腫瘤侵及漿膜下層。
T4 T4a 腫瘤侵透漿膜;T4b 腫瘤侵及鄰近器官。
N1 1~2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N2 3~6個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N3 N3a 7~15個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移; N3b ≥16個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?!?/p>
Mx被去除:新分期去除了Mx(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評估)。M分期包括:cM0,臨床無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;cM1,臨床有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;pM1:顯微鏡下證實有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果cM1病例的活檢結(jié)果是陰性的,則為cM0、而不是pM0。

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0期: |
Tis |
N0 |
M0 |
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ⅠA期: |
T1 |
N0 |
M0 |
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ⅠB期: |
T2 |
N0 |
M0 |
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T1 |
N1 |
M0 |
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ⅡA期: |
T3 |
N0 |
M0 |
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T2 |
N1 |
M0 |
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T1 |
N2 |
M0 |
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ⅡB期: |
T4a |
N0 |
M0 |
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T3 |
N1 |
M0 |
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T2 |
N2 |
M0 |
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T1 |
N3 |
M0 |
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ⅢA期: |
T4a |
N1 |
M0 |
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T3 |
N2 |
M0 |
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T2 |
N3 |
M0 |
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ⅢB期: |
T4b |
N0 |
M0 |
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T4b |
N1 |
M0 |
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T4a |
N2 |
M0 |
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T3 |
N3 |
M0 |
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ⅢC期: |
T4b |
N2 |
M0 |
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T4b |
N3 |
M0 |
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T4a |
N3 |
M0 |
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Ⅳ期: |
任何T |
任何N |
M1 |

T1:低密度的粘膜層保持完整

T2:胃壁增厚,低密度帶中斷,外輪廓光滑,周圍脂肪層清晰條索影少于1/3


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