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結直腸癌



J Clin Oncol:卡培他濱加用奧沙利鉑可作為II-III期結直腸癌的替代輔助治療

2022-07-03結直腸癌


奧沙利鉑聯(lián)合氟嘧啶治療6個月是高危型II-III期結直腸癌 (CRC) 的標準輔助治療之一。但是,在不影響療效的情況下減少神經(jīng)毒性的奧沙利鉑最佳持續(xù)用藥時間尚未完全明確。

該研究是一項開放標簽、隨機、非劣效性的III期臨床試驗,招募了高危型II-III期CRC患者,隨機分至奧沙利鉑3個月組或6個月組,同時所有患者接受6個月的氟嘧啶治療。主要終點是無病生存率(DFS),非劣效性邊界是風險比(HR)為1.25。


兩組的DFS率

總體上,共有1788位患者被隨機分至6個月組(n=895位)或3個月組(n=893);6個月組和3個月組分別有83.6%和85.7%的患者完成了治療。6個月組的任何級別的神經(jīng)毒性的發(fā)生率高于3個月組(69.5% vs 58.3%,p<0.0001)。6個月組和3個月組的3年DFS率分別是83.7%和84.7%(HR 0.953, p=0.0065),在非劣效性邊界內。


兩組DFS率的亞組分析

在接受卡培他濱+奧沙利鉑治療的III期結直腸癌患者中,3個月組的3年DFS率并不劣于6個月組(HR 0.713,p=0.0009)。但是,在接受氟尿嘧啶、亞葉酸和奧沙利鉑治療的高風險II期-III期CRC患者中,未能證實3個月組與6個月組相比的非劣效性。

綜上,該研究結果表明,在卡培他濱治療6個月的基礎上加用3個月的奧沙利鉑可作為III期結直腸癌的替代輔助治療。

 

原始出處:

Kim Seung Tae,Kim Sun Young,Lee Jeeyun et al. vOxaliplatin (3 months 6 months) With 6 Months of Fluoropyrimidine as Adjuvant Therapy in Patients With Stage II/III Colon Cancer: KCSG CO09-07.[J] .J Clin Oncol, 2022, undefined: JCO2102962.

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