肝癌，即發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性肝癌就是指本身起源于肝臟組織細胞的癌癥，也就是說正常的肝臟組織細胞發(fā)生癌變，轉(zhuǎn)化成癌癥。

繼發(fā)性肝癌是指肝臟部位原本沒有腫瘤，由其他部位轉(zhuǎn)移過來，多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。

原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機制目前尚不明確，業(yè)界普遍認為是多因素、多步驟的復(fù)雜過程，一般受飲食和環(huán)境雙重因素的影響。

有關(guān)流行病學(xué)及實驗研究資料表明，乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、酒精、性激素、飲水污染、亞硝酸銨類物質(zhì)等都和肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

繼發(fā)性肝癌可通過多種不同途徑，比如隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移或直接浸潤肝臟而形成疾病。

早期肝癌沒有明顯癥狀，而一旦出現(xiàn)較明顯癥狀，往往預(yù)示著病情進展嚴(yán)重。

超過90%的肝癌患者一經(jīng)診斷往往就是晚期甚至是終末期，這時候手術(shù)治療很難給與患者較長的生存周期，使得肝癌的確診后的五年存活率僅為10-12%，中晚期肝癌患者的5五年存活率更是低至3%。

早期肝癌患者癥狀無特異性，不易覺察，到了中期時癥狀逐漸增多，常見的表現(xiàn)有：肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，出現(xiàn)進行性肝大或上腹部包塊等。

此外，部分患者可能有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血等癥狀，也有些患者無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。 

患者早期時體征變化多不明顯，至中晚期時出現(xiàn)肝臟腫大、腹水和黃疸。

如果患者同時有肝硬化，常伴有肝掌、蜘蛛痣、下肢水腫等癥狀。

一般來說，繼發(fā)性型肝癌患者臨床癥狀相對輕微，且病程發(fā)展較為隱蔽。

當(dāng)腫瘤體積較小、數(shù)量較少時，繼發(fā)性肝癌的癥狀以其他器官的原發(fā)性腫瘤所引起的癥狀為主要表現(xiàn)。 

比如結(jié)直腸癌的便血、腸梗塞、腹脹和消瘦；胃癌的腹痛、黑便；肺癌的咳嗽、胸痛和咳血等。

隨著肝臟轉(zhuǎn)移病灶的逐漸長大，病人可出現(xiàn)和原發(fā)性肝癌相似的臨床表現(xiàn)，比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、消瘦、乏力、肝腹水等。

• 有家族遺傳史，家族中已有確診肝癌患者；

• 病毒性肝炎合并肝硬化患者；

• 患有慢性肝炎病史5年以上（中老年人群風(fēng)險更高）；

• 患有某些遺傳代謝病，比如遺傳性血色素沉著癥等，會增加肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險；

• 長期食用煙熏、腌臘、霉變、油炸等食品，這些食物中含有的黃曲霉素或亞硝酸鹽，是誘發(fā)肝癌的重要因素；

• 長期吸煙、重度酗酒者患肝癌風(fēng)險更高。

我國每年死于肝癌的約34.4萬人，占世界肝癌死亡人數(shù)的55％，每一分多鐘就會有一人死于肝癌。

高死亡率并不是肝癌最可怕的地方，最可怕的是早期肝癌很難發(fā)現(xiàn)，高危人群沒有定期進行體檢的習(xí)慣，很難早期發(fā)現(xiàn)。因此，需要：

肝癌早期癥狀常不明顯，容易被我們忽視。

如果出現(xiàn)面色萎黃、階段性消瘦、長時間納差（即食量減少），進食后出現(xiàn)腹脹、氣短、大便稀薄等癥狀，就應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查診治。

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的標(biāo)記物，如果檢查結(jié)果數(shù)值過高，那么就要關(guān)注自己的肝臟問題了。

能顯示出腫瘤的大小、形態(tài)以及所在部位，是進行肝癌篩查最有效手段之一。

總之，想要戰(zhàn)勝肝癌，做到早發(fā)現(xiàn)和早診斷尤為關(guān)鍵，這對患者預(yù)后有著很重要的意義。

來源 | 老杜說健康

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