在過去的幾十年中，胃癌（GC）的總體發(fā)病率一直在下降，然而，GC仍然是全球第五大常見癌癥，也是2018年導(dǎo)致超過1000000例新發(fā)病例和783000例死亡的第三大常見癌癥。

亞洲國(guó)家記錄的GC發(fā)病率最高：第1位：韓國(guó)，第2位：蒙古，第3位：日本，第4位：中國(guó)，占所有病例的一半以上。越南排名第10位，每10萬人中有15.9例新病例。GC由生活方式，環(huán)境因素和特定遺傳改變的積累共同引起。

維生素D包括一組脂溶性谷甾醇激素，具有維生素D2和維生素D3的兩種主要形式。最近的實(shí)驗(yàn)室研究表明，維生素D及其類似物作為癌癥治療的新型化療藥物具有很有希望的作用。然而，流行病學(xué)證據(jù)，特別是關(guān)于維生素D對(duì)胃癌的影響的證據(jù)仍然不一致。本研究旨在評(píng)估越南人口中維生素D和GC的膳食攝入量之間的相關(guān)性。

本研究納入了2003年至2019年從河內(nèi)醫(yī)院選出的1182例胃癌病例和2995例醫(yī)院對(duì)照。維生素D攝入量的計(jì)算方法是將食物頻率攝入量乘以基于越南食物成分表的營(yíng)養(yǎng)成分。數(shù)據(jù)由訓(xùn)練有素的訪談?wù)呤褂媒?jīng)過驗(yàn)證的半定量食物頻率和人口生活方式問卷通過面對(duì)面訪談收集。使用無條件邏輯回歸分析估計(jì)比值比和95%置信區(qū)間（OR和95%CI）。

本研究結(jié)果顯示，最高五分位數(shù)的平均膳食維生素D攝入量為11.9微克/天，最低五分位數(shù)的平均膳食維生素D攝入量為0.4微克/天。根據(jù)維生素D攝入量的五分之一增量，癌癥風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)下降（OR和95%CI：0.84（0.80-0.88），p = 0.001）。

在調(diào)整年齡，教育，吸煙，BMI，癌癥家族史，血型（A，AB，B，O），飲酒，家用冰箱，四個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù)收集，能量攝入和幽門螺桿菌感染的血清狀態(tài)后，還觀察到維生素D攝入量五分位數(shù)的每次升高，調(diào)整后的OR穩(wěn)步下降（調(diào)整后的OR和95%CI： 0.91 （0.86-0.96）， p = 0.000）。與最低的五分位數(shù)相比，在最高的第5個(gè)五分位數(shù)發(fā)現(xiàn)GC風(fēng)險(xiǎn)降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（調(diào)整后的OR和95%CI，第5個(gè)與第1個(gè)五分位數(shù)：0.68（0.53-0.86），p = 0.002）。

根據(jù)性別特異性五分位數(shù)進(jìn)行的分層分析在男性和女性亞組中也取得了相似的結(jié)果（調(diào)整后的OR和95%CI，第5名與第1名五分位數(shù)：0.72（0.53-0.97），p = 0.028;調(diào)整后的OR和95%CI，第5名與第1名五分位數(shù)：0.58（0.38，0.89），p = 0.013）。同樣，根據(jù)維生素D攝入量的五分之一增量，記錄到癌癥風(fēng)險(xiǎn)的持續(xù)下降（調(diào)整后的OR和95%CI：0.93（0.87，0.99），男性p = 0.027，調(diào)整后的OR和95%CI：0.87（女性0.80，0.96，p = 0.003）。

維生素D攝入量之間的顯著負(fù)相關(guān)仍然存在于曾經(jīng)吸煙和從不吸煙亞組（從不吸煙者：0.41（0.29，0.60），p = 0.000; 任何吸煙者：0.64（0.46，0.94），p = 0.012）以及幽門螺桿菌感染陰性和陽(yáng)性亞組中（數(shù)據(jù)未顯示）。

總的來說，研究結(jié)果表明，攝入足夠的維生素D與越南人口患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)。

 

原文來源：

Nguyen MT, Huynh NNY, Nguyen DD, Ta NH, Van Nguyen T, Dang HT, Le NT. Vitamin D intake and gastric cancer in Viet Nam: a case-control study. BMC Cancer. 2022 Aug 1;22(1):838. doi: 10.1186/s12885-022-09933-2. PMID: 35915393; PMCID: PMC9341043.