-
哪些因素易引起非透析CKD患者瘙癢? 來(lái)看看最新研究!
瘙癢是透析患者的常見(jiàn)癥狀之一。在腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)為30-60 ml/min/1.73m2的患者中,瘙癢的患病率可能接近或超過(guò)40%。腎功能降低以及因此產(chǎn)生的尿毒癥毒素累積通常被認(rèn)為是瘙癢的主要危險(xiǎn)因素。關(guān)于非透析慢性腎臟?。–KD)患者的前瞻性隊(duì)列研究中,尚未評(píng)估過(guò)非透析CKD患者發(fā)生瘙癢的危險(xiǎn)因素。12月14日,Clin J Am Soc Neph
-
“心”進(jìn)展:慢性腎臟病患者心衰癥狀分五類,特征、變化各不同
慢性腎病臟(CKD)是一種進(jìn)行性全身性疾病,通常會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。鑒于CKD的進(jìn)行性和復(fù)雜性,調(diào)查疾病和癥狀軌跡可能為疾病進(jìn)程和預(yù)后提供重要的見(jiàn)解。CKD患者中,無(wú)論是否合并心衰(HF),疲勞、呼吸短促和水腫癥狀都較為常見(jiàn),這可能是腎功能不全、心血管疾病和貧血共同作用的結(jié)果。隨著CKD進(jìn)展,患者心臟負(fù)擔(dān)日益加重。在此背景下,近日美國(guó)貝勒醫(yī)
-
一文“get”胰腺假性囊腫的診療丨臨床必備
1.什么是胰腺假性囊腫?胰腺假性囊腫(pancreatic pseudocyst,PPC)是指胰腺周圍或胰腺內(nèi)部的非上皮組織包裹的液體積聚,內(nèi)含胰腺分泌物、肉芽組織、纖維組織等,屬于胰腺囊性病變的一種。2. 胰腺假性囊腫常在哪些情況下形成?PPC常繼發(fā)于急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)后期或慢性胰腺炎(chronic pancrea
-
臨床必備丨胃食管反流?。℅ERD)的多學(xué)科臨床表現(xiàn)與診療方法
導(dǎo)讀胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease,GERD) 是臨床常見(jiàn)病,是由胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管以及食管以外部位,引起的一系列臨床綜合征。燒心和反流是GERD的典型癥狀,胸痛、上腹燒灼感、上腹痛、上腹脹、噯氣等為GERD的不典型癥狀。隨著對(duì)GERD認(rèn)識(shí)的不斷深入,GERD從一個(gè)相對(duì)局限的消化內(nèi)科疾病,逐漸引起耳鼻喉科
-
年度盤點(diǎn):2022年呼吸領(lǐng)域熱門指南共識(shí)匯總,點(diǎn)擊速覽!
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。本文對(duì)2022年國(guó)內(nèi)外權(quán)威學(xué)會(huì)發(fā)布的重磅指南與共識(shí)進(jìn)行了匯總,供大家查閱下載!中國(guó)銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識(shí)(2022年版)銅綠假單胞菌是難治性下呼吸道感染最常見(jiàn)致病菌之一,由于其耐藥嚴(yán)重和易形成生物被膜,特別是近10多年來(lái)碳青霉烯類耐藥株的出現(xiàn),使其治療更為困難;同時(shí)新的治療藥物和治療策略不斷問(wèn)世,有必要加以評(píng)估
-
陽(yáng)康后有癥狀,新冠心血管后遺癥如何診治? ACC專家共識(shí)
眼下,新冠病毒正在全國(guó)肆虐,很多人“陽(yáng)了”或已經(jīng)“陽(yáng)過(guò)”,不少人有或輕或重的癥狀。既往報(bào)告顯示,在一些新冠病毒感染住院患者中,部分會(huì)出現(xiàn)心臟檢查結(jié)果異常以及各種心血管并發(fā)癥,包括心肌損傷、血栓形成、心律失常等。有些患者的心臟癥狀(如胸悶、心悸、氣短、乏力)甚至?xí)掷m(xù)數(shù)月。近期,美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)發(fā)布了關(guān)于成年人新冠感染心血管后遺癥的專家共識(shí)決策路徑,對(duì)
-
心血管患者如何應(yīng)對(duì)新冠病毒?安貞專家給出十條建議
隨著國(guó)家疫情調(diào)控政策的改變,無(wú)論醫(yī)院還是周圍的朋友新冠患者越來(lái)越多,無(wú)論是線上門診還是線下,近期咨詢心血管合并新冠感染的問(wèn)題突然增多起來(lái)。盡管目前最新研判認(rèn)為新冠奧密克戎的毒力甚至弱于常見(jiàn)的流感病毒,但其傳染性極強(qiáng),隨著冬季寒流而來(lái)的還有高發(fā)的呼吸道疾病,患者更容易誘發(fā)心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,增加死亡率。由于心血管疾病具有長(zhǎng)期性及復(fù)雜性的特點(diǎn),面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶
-
一文盤點(diǎn):肺寄生蟲病的臨床表現(xiàn)
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語(yǔ)肺寄生蟲病是由寄生蟲引起的肺部疾病,臨床表現(xiàn)可能為局灶性或囊性病變、胸腔積液或彌漫性肺浸潤(rùn)。隨著全球化程度的增加,在肺部疾病的鑒別診斷中考慮寄生蟲感染很重要,有利于早期識(shí)別和及時(shí)治療治療疾病。本綜述介紹了幾種常見(jiàn)的肺寄生蟲病。肺血吸蟲病肺血吸蟲病是主要的異位血吸蟲病,由于血吸蟲的童蟲、成蟲在肺內(nèi)移行、發(fā)育、寄生,或其蟲卵
-
骨折后呼吸困難,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者,男,61歲,跌倒后骨折,于急診室就診,并在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸急促。入院時(shí),患者無(wú)發(fā)熱,血壓正常,室內(nèi)空氣下血氧飽和度為92%,意識(shí)清楚,無(wú)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀或體征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史無(wú)特殊?;颊咦笙轮玐線片顯示腓骨和脛骨骨折。胸片顯示上肺葉雙側(cè)肺泡混濁,這些不明確的斑片狀氣腔模糊是非
-
關(guān)于Takotsubo綜合征,這幾點(diǎn)你需要知道
Takotsubo綜合征(TTS)是一種以左心室短暫性收縮功能障礙為特征的疾病,患者通常在情緒或軀體應(yīng)激后發(fā)生左心室擴(kuò)張和急性收縮性心衰。其癥狀體征、心電圖和心臟標(biāo)志物與急性心梗相似。雖然TTS在臨床實(shí)踐中并不少見(jiàn),但其診斷和治療仍具有一定的挑戰(zhàn)性。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四次全國(guó)心血管年會(huì)(CSC 2022)期間,來(lái)自解放軍總醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)部的高磊教授從以下幾
-
要點(diǎn)總結(jié),復(fù)發(fā)性心包炎的影像學(xué)和靶向治療進(jìn)展 | 高分綜述
心包炎是最常見(jiàn)的心包疾病。初次發(fā)作后,15%-30%的患者會(huì)復(fù)發(fā),50%首次復(fù)發(fā)患者會(huì)再次復(fù)發(fā)?;颊咄ǔ_M(jìn)展為秋水仙堿耐藥和皮質(zhì)類固醇依賴性疾病。迅速發(fā)展的心臟磁共振成像(CMR)技術(shù)和新型靶向療法為復(fù)發(fā)性心包炎的管理帶來(lái)了曙光。本文總結(jié)了復(fù)發(fā)性心包炎診斷和治療方法,特別強(qiáng)調(diào)了CMR和白介素-1(IL-1)阻滯劑在復(fù)發(fā)性心包炎個(gè)體化治療中的作用。 病因?qū)W 復(fù)
-
我國(guó)最新研究:P波持續(xù)時(shí)間可預(yù)測(cè)心衰患者的死亡率和房顫發(fā)病率
P波指數(shù)可用于房顫、卒中及死亡率的預(yù)測(cè)。然而,自動(dòng)心電圖測(cè)量的P波指數(shù)是否可預(yù)測(cè)心衰尚未可知。近期,ESC Heart Failure發(fā)表的一項(xiàng)研究探究了P波指數(shù)在預(yù)測(cè)心衰不良結(jié)局方面的作用。研究方法研究納入了2010年1月1日至2016年12月31日期間,在我國(guó)香港一家三級(jí)醫(yī)院住院的患者,患者有心衰,既往無(wú)房顫,且有基線心電圖結(jié)果,最后一次隨訪時(shí)間為201
-
高血壓急癥如何處理,阜外專家來(lái)解答!
高血壓急癥是臨床常見(jiàn)的心血管急癥,可導(dǎo)致不同程度的靶器官損害,進(jìn)而引起嚴(yán)重后果。在臨床上遇到高血壓急癥時(shí)該如何處理?在2022年中國(guó)臨床心血管病學(xué)大會(huì)(4C 2022)上,來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的楊艷敏教授進(jìn)行了解答。 高血壓急癥的流行病學(xué) 1.高血壓急癥概念 1914年,Volhard & Fahr提出高血壓急癥的概念:以嚴(yán)重進(jìn)展的高血壓為特征(曾稱為
-
最新研究,靜脈補(bǔ)鐵對(duì)CKD3-5期非透析患者臨床影響如何?
鐵在血紅蛋白生成中起主要作用,缺鐵是非透析慢性腎臟?。∟D-CKD)患者并發(fā)貧血的常見(jiàn)原因,但缺鐵原因可能是多樣的,例如尿毒癥相關(guān)血小板功能障礙所致慢性出血,膳食鐵吸收受影響等。慢性炎癥也在鐵的代謝過(guò)程中扮演著重要角色,通過(guò)影響鐵調(diào)素水平,導(dǎo)致胃腸道鐵吸收減少和鐵儲(chǔ)備下降,繼而阻礙了紅細(xì)胞生成,使血清鐵蛋白水平升高。ND-CKD患者可通過(guò)口服或靜脈途徑補(bǔ)鐵,
-
INOCA管理,最新中國(guó)專家共識(shí)劃重點(diǎn)
在我國(guó),高達(dá)70%的心絞痛患者在冠狀動(dòng)脈造影(CAG)后未檢出阻塞性冠狀動(dòng)脈病變(心外膜血管狹窄≥50%)。臨床上將具有缺血性胸痛癥狀和心肌缺血客觀證據(jù),但CAG或冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(CCTA)未發(fā)現(xiàn)阻塞性冠狀動(dòng)脈狹窄的疾病,定義為缺血伴非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾?。↖NOCA)。我國(guó)數(shù)據(jù)表明,在因心絞痛接受CAG的患者中,約20% 為非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾