心血管
2021年6月心血管指南和共識，一文收入囊中
本篇匯總了2021年6月發(fā)布的國內(nèi)外
老年人
心力衰竭是老年人死亡的主要原因。由于老年患者存在多種心血管疾病危險因素、多病共存、伴有多種綜合征、多重用藥及機(jī)體功能的自然衰退等特點(diǎn)，其在臨床中的診斷、治療、康復(fù)與長期管理與其他人群不同。近日，我國頒布了《老年人慢性心力衰竭診治中國專家共識（2021）》。
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2021 ESC/HFA心力衰竭患者管理指南
6月29日，在ESC HF 2021大會上意大利Brescia大學(xué)的Marco Metra教授介紹了2021 ESC/HFA心力衰竭指南的藥物治療更新部分。這是新版指南的首次亮相，指南全文將于8月底在ESC2021大會上公布。兩個主要信息：
?射血分?jǐn)?shù)降低的
?根據(jù)表型為HFrEF患者提供量身定制的治療方法，例如病因差異和合并癥情況。
2021 AHA科學(xué)聲明：射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭合并
房顫合并射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）在臨床中較為常見，二者具有很多共同的危險因素，合并存在往往使患者的預(yù)后更差，需要積極治療。近日，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布科學(xué)聲明，對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了全面回顧，討論了房顫合并HFrEF的綜合治療策略，包括抗凝、節(jié)律控制、心室率控制、危險因素控制和生活方式干預(yù)、最大可耐受劑量的心衰標(biāo)準(zhǔn)治療等。
聲明指出，合并心衰的房顫患者的節(jié)律和心率控制更具挑戰(zhàn)，目前治療范式正在從藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)榉撬幬镏委煟笳咧饕侵笇?dǎo)管消融。
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2021 ESH
射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭（HFpEF）是一種在病理生理學(xué)和臨床表現(xiàn)方面異質(zhì)性較高的臨床綜合征。高血壓是HFpEF的主要危險因素。在HFpEF患者中高血壓的患病率為55%-90%。盡管證據(jù)有限，人們普遍認(rèn)為控制血壓是HFpEF預(yù)防和臨床管理的核心。
近日，歐洲高血壓學(xué)會（ESH）發(fā)布了高血壓合并HFpEF的立場文件，對各類藥物臨床研究進(jìn)行了梳理，并提出了臨床管理策略。涉及的主要藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、鈣離子拮抗劑（CCB）、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（MRA）、鈉-
文章：射血分?jǐn)?shù)保留的心衰合并高血壓，ESH最新共識推薦7類藥物
亞洲房顫患者使用直接口服抗凝劑：2021 A
亞太地區(qū)房顫疾病負(fù)擔(dān)比世界其他地區(qū)更大。預(yù)計到2050年，亞太地區(qū)將有大約7200萬房顫患者。直接口服抗凝劑（DOAC），又稱新型口服抗凝藥、非
近日，亞太
文章：房顫患者使用新型口服抗凝藥：17條臨床實(shí)用建議
中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識
降壓達(dá)標(biāo)同時降低血低密度脂蛋白膽固醇（LDL C）水平是預(yù)防和治療
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文章：中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識發(fā)布，3分鐘速讀
2021 AHA科學(xué)聲明：
在過去的幾十年中，藥物和再灌注治療的進(jìn)展，改善了急性心肌梗死患者的預(yù)后，但那些大面積梗死或者沒有及時接受血運(yùn)重建的患者，仍然存在心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥的風(fēng)險。2021年6月，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥的科學(xué)聲明，介紹了繼發(fā)于乳頭肌斷裂的急性二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔、假性
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多巴胺藥物臨床應(yīng)用中國專家共識
多巴胺能夠有效增加心輸出量、提升血壓和增加腎臟等內(nèi)臟器官血流灌注，常被作為一線急救藥物應(yīng)用于各種類型
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文章：多巴胺藥物臨床應(yīng)用中國專家共識，3分鐘速讀
伊伐布雷定是竇房結(jié)If電流選擇特異性抑制劑，具有減慢心率的作用，對心肌收縮力和心臟傳導(dǎo)無明顯影響。伊伐布雷定在不同疾病中如何應(yīng)用呢？近日發(fā)表的《伊伐布雷定臨床與藥學(xué)實(shí)踐專家共識》詳述了其應(yīng)用依據(jù)、啟用時機(jī)、用法用量、藥物相互作用、不良反應(yīng)識別和應(yīng)對措施等內(nèi)容。
沙庫巴曲纈沙坦鈉在基層心血管疾病臨床應(yīng)用的專家共識
沙庫巴曲纈沙坦鈉為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑類藥物，在治療心力衰竭和高血壓方面療效確切且安全性良好，同時在急性心肌梗死及
共識主要內(nèi)容包括沙庫巴曲纈沙坦鈉的藥理學(xué)特點(diǎn)與作用機(jī)制、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和相關(guān)指南推薦及臨床應(yīng)用方法，以期指導(dǎo)基層全科醫(yī)生合理規(guī)范化應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦鈉。
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2021 AHA
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種由睡眠過程中上氣道反復(fù)塌陷引起、以阻塞性呼吸暫停和低通氣為特征的疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生的完全性和部分性上呼吸道阻塞，將導(dǎo)致間歇性低氧血癥、自主神經(jīng)波動和睡眠碎片化。
近日，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了阻塞性睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學(xué)聲明，介紹了OSA與心血管疾病之間的關(guān)系，并提出了相應(yīng)建議。
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2021 AHA科學(xué)聲明：體育鍛煉是高血壓或膽固醇升高一線治療的重要組成部分
2021年6月，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了體育鍛煉作為高血壓或膽固醇升高一線治療的重要組成的科學(xué)聲明。當(dāng)前指南推薦生活方式作為預(yù)防和治療高血壓和膽固醇升高的重要措施，對于血壓和膽固醇輕度升高的患者，單純生活方式改善是一線治療方法。
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2021 APSC共識建議：MitraClip治療二尖瓣反流
二尖瓣鉗夾術(shù)（MitraClip）治療二尖瓣反流已被證實(shí)是一種安全的治療策略。2021年6月，亞太心臟病學(xué)會（APSC）發(fā)布了MitraClip治療二尖瓣反流的共識建議。
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2021 BSE實(shí)踐指南：成人
肥厚型心肌?。℉CM）是一種常見的遺傳性疾病，其特征是心肌增厚。2021年6月，英國超聲心動圖學(xué)會（BSE）發(fā)布了成人肥厚型心肌病經(jīng)胸超聲心動圖診斷指南。
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2021 CCS/CSCMR/CHRS聯(lián)合聲明：磁共振檢查的安全性
磁共振成像（MRI）檢查通常被認(rèn)為是表征心臟和非心臟結(jié)構(gòu)和功能的金標(biāo)準(zhǔn)，但出于安全考慮，許多植入心臟電子設(shè)備和/或嚴(yán)重腎功能不全的患者不能接受這項檢查。2021年6月，加拿大心血管學(xué)會（CCS）等更新發(fā)布了磁共振檢查的安全性聲明文件。
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2021 EACVI共識文件：心肌活力的多模式成像
在臨床決策中，心肌存活率是指急性或慢性冠狀動脈疾病和其他收縮障礙單位但維持代謝和電功能的情況下的心肌，經(jīng)血運(yùn)重建或其他治療后可改善功能障礙的潛力。2021年6月，歐洲協(xié)會心血管影像協(xié)會（EACVI）發(fā)布了心肌活力的多模式成像共識文件。
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2021 AHA科學(xué)聲明：心導(dǎo)管室的循證實(shí)踐
在過去的幾十年里，心導(dǎo)管術(shù)的應(yīng)用范圍和技術(shù)上迅速迅速發(fā)展和擴(kuò)展。2021年6月，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了心導(dǎo)管室的循證實(shí)踐聲明，介紹了心導(dǎo)管術(shù)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后實(shí)踐要點(diǎn)。
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HFpEF藥物治療取得突破性進(jìn)展，EMPEROR-Preserved概要結(jié)果公布！
7月6日，勃林格殷格翰和禮來公司公布了EMPEROR-Preserved III期臨床試驗的概要結(jié)果，在5988名射血分?jǐn)?shù)保留的心衰（HFpEF）患者中，與安慰劑相比，SGLT2抑制劑恩格列凈顯著降低了心血管死亡或心衰住院主要終點(diǎn)的風(fēng)險，無論患者是否合并糖尿病。這是心血管領(lǐng)域的一個里程碑式的重大突破，恩格列凈成為第一個HFpEF陽性藥物。完整的試驗結(jié)果將在8
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這種室早，不懷好意，應(yīng)該警惕！
作者：Myelin本文為作者授權(quán)醫(yī)脈通發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。室性早搏（簡稱室早），是臨床上最常見的心律失常。普通人在工作勞累、熬夜、情緒應(yīng)激、飲用濃茶或咖啡等情況下均可能出現(xiàn)，在去除上述誘因后室早可消失，因此大部分室早并不需要干預(yù)。然而，并非所有的室早都是人畜無害的“小白兔”，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致惡性心律失常、心源性猝死。今天，我們一起來認(rèn)識一種“不懷好意”