動態(tài)增強磁共振成像（DCE-MRI）是檢測乳腺癌的最敏感影像學檢查手段，據(jù)報道其敏感度為81%-100%。然而，MRI引起的活檢陽性預(yù)測值在20%-40%之間，假陽性率較高。在這種情況下，擴散加權(quán)成像（DWI）已經(jīng)成為補充DCE-MRI的關(guān)鍵成像技術(shù)，可以改善病變特征的顯示，并能減少不必要的活檢。
歐洲乳腺放射學會（EUSOBI）的國際乳腺DWI工作組由幾位乳腺MRI專家、MRI物理學家和大型供應(yīng)商公司的代表組成，其在乳腺MRI和DWI方面的專業(yè)知識得到了多方的證實。該工作組認為DWI是多參數(shù)乳腺MRI方案的重要組成部分。該工作組的任務(wù)不僅是鼓勵在多參數(shù)乳腺MRI方案中使用DWI，而且要找到DWI圖像處理/分析、可視化和解釋的最佳方法的共識，并通過與系統(tǒng)供應(yīng)商并肩工作改進乳腺DWI序列的應(yīng)用。
近日，EUSOBI國際乳腺DWI工作組發(fā)表在European Radiology雜志的一項研究為乳腺DWI的常規(guī)臨床應(yīng)用提供了b值、脂肪飽和度、空間分辨率和其他序列參數(shù)的基本要求，使DWI在臨床上的進一步廣泛實施和應(yīng)用提供了參考依據(jù)。

由兩位經(jīng)過認證的放射科醫(yī)生開發(fā)了一份在線調(diào)查問卷，并由EUSOBI董事會和委員會審查，最后在EUSOBI活躍的和相關(guān)的放射科醫(yī)生成員中分發(fā)。問卷包括20個問題，涉及技術(shù)偏好（采集時間、磁力強度、乳房線圈、b值的數(shù)量）、臨床適應(yīng)癥、成像評估和報告。使用描述性統(tǒng)計、獨立的Chi-square檢驗和Fisher's精確檢驗來分析數(shù)據(jù)。 
在1411名EUSOBI放射科醫(yī)生成員中，有275名/1411名（19.5%）作出了回應(yīng)。大多數(shù)（222/275，81%）報告將DWI作為其常規(guī)方案的一部分。DWI的常見適應(yīng)癥包括病變特征（使用1.2-1.3 × 10-3 mm2/s的ADC閾值）和對化療反應(yīng)的預(yù)測。會員最常獲取兩個獨立的b值（114/217，53%），在獲取兩個以上b值的會員中，b值=800 s/mm²是評估的首選值（71/171，42%）。大多數(shù)人沒有使用合成b值（169/217，78%）。雖然大多數(shù)人在MRI報告中提到擴散受限（161/213，76%），但只有142/217（57%）報告ADC值。 

表 受訪者同時使用1.5T和3T掃描儀或僅使用3T掃描儀進行臨床工作與加入掃描儀工作組的意愿之間的關(guān)系

綜上所述，本研究提出的數(shù)據(jù)可以更好地為臨床理解DWI在乳腺臨床MRI中的作用及價值，并為其標準化的制定及實施提供了參考依據(jù)。

原文出處：

Roberto Lo Gullo,Varadan Sevilimedu,Pascal Baltzer,et al.A survey by the European Society of Breast Imaging on the implementation of breast diffusion-weighted imaging in clinical practice.DOI:10.1007/s00330-022-08833-0