乳腺癌是全世界婦女最常診斷的癌癥之一，是女性癌癥死亡的主要原因。眾所周知，保持乳腺癌死亡率的下降和減少疾病的負(fù)擔(dān)，可以通過早期檢測、更好的診斷途徑和改進(jìn)治療方法來實(shí)現(xiàn)。

乳腺鉬靶檢查的目的是在早期階段診斷出癌癥，可以降低乳腺癌的死亡率。而乳腺鉬靶在檢查時會有一定的疼痛，因此患者的隨訪依從性較差。之前已經(jīng)測試了一些減少乳腺鉬靶檢查引起疼痛的措施。現(xiàn)有的結(jié)果表明，這些干預(yù)措施可以減少疼痛。然而，這些措施究竟對圖像質(zhì)量有何影響還不明確。

高質(zhì)量的乳腺鉬靶圖像是檢測乳腺癌的關(guān)鍵。因此，應(yīng)努力通過對其臨床特征的評估來提高圖像質(zhì)量。完美、良好、中度良好和不足（PGMI）分類系統(tǒng)是一種評價方法，將圖像分為四類：完美、良好、中度和不足。其實(shí)施情況各不相同，是一個可靠的分類系統(tǒng)，可以在細(xì)節(jié)上識別和糾正錯誤。

近日，發(fā)表在European Radiology雜志的一項(xiàng)研究利用PGMI分類評估了Senographe Pristina患者輔助壓縮（PAC）和標(biāo)準(zhǔn)壓縮（SC）模式在乳腺鉬靶檢查中的臨床質(zhì)量，為臨床提高患者依從性及乳腺癌的確診率提供了參考依據(jù)及技術(shù)支持。

本項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)在2017年9月-2019年12月期間進(jìn)行。參與者是50至69歲的無癥狀女性，每位參與者均參加了第二輪或后續(xù)的乳腺鉬靶檢查。通過隨機(jī)分配，一個乳腺接受SC檢查，另一個乳腺接受PAC檢查。根據(jù)顱底（CC）視圖的10個標(biāo)準(zhǔn)和縱側(cè)斜（MLO）視圖的8個標(biāo)準(zhǔn)，圖像質(zhì)量被評估為完美、良好、中等或不足（PGMI）。進(jìn)行皮爾遜卡方檢驗(yàn)，如有必要則進(jìn)行Yates校正，以比較不同壓縮模式的圖像質(zhì)量。 
共有444名參與者被納入其中（平均[±標(biāo)準(zhǔn)差]年齡，60[±4.9]歲）。在CC視圖中，PAC和SC模式的PGMI百分比沒有差異（完美，37% [162/444] vs 37% [163/444]；良好，1% [5/444] vs 2% [9/444]；中等，62% [277/444] vs 61% [271/444]；不足，0% vs 0. 2% [1/444]; p = .88）或MLO視圖（完美，53% [237/444] vs 56% [247/444]; 良好，22% [99/444] vs 22% [97/444]; 中等，23% [102/444] vs 22% [98/444]; 不夠，1% [6/444] vs 0.5% [2/444]; p = .72）。當(dāng)按橫向分層或按PGMI標(biāo)準(zhǔn)分析時，也沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 

圖 使用PGMI系統(tǒng)歸類為 "完美 "的乳腺鉬靶照片。 a 以病人協(xié)助的壓縮模式獲得的右CC視圖。b 以標(biāo)準(zhǔn)壓縮模式獲得的左CC視圖。c 以病人協(xié)助的壓縮模式獲得的右MLO視圖

本研究發(fā)現(xiàn)，與SC相比，PAC不會對乳腺鉬靶的圖像質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，讓患者對壓縮有更大的控制權(quán)可能會提高后續(xù)篩查患者的依從性。

原文出處：

Daniela Perez-Leon,Margarita Posso,Javier Louro,et al.Does the patient-assisted compression mode affect the mammography quality? A within-woman randomized controlled trial.DOI:10.1007/s00330-022-08834-z