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生命經(jīng)緯

呼吸消化腎臟心血管感染

醫(yī)學(xué)進(jìn)展

  • 《2022中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》發(fā)布!

    《2022中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》發(fā)布!

    導(dǎo)讀幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病,全球感染率高達(dá)50%。《2022中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》是對(duì)2018年發(fā)布的H.pylori感染處理專家共識(shí)意見的更新,共形成了12項(xiàng)幽門螺桿菌感染治療建議。1. 是否應(yīng)將鉍劑四聯(lián)方案作為H.pylori感染初次和再次根除治療方案?推薦意見:建議在H.pylori感染初次和再次根除治療中使用鉍劑四聯(lián)方案,療程為14 d

  • GSALT大家談 | 陳白莉教授:探討IBD真實(shí)世界研究,拓寬臨床診療思路,這些要點(diǎn)你都掌握了嗎?

    GSALT大家談 | 陳白莉教授:探討IBD真實(shí)世界研究,拓寬臨床診療思路,這些要點(diǎn)你都掌握了嗎?

    導(dǎo)讀炎癥性腸?。↖BD)是一類病因未明的非特異性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)及克羅恩?。–D)。該類疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,伴有多種并發(fā)癥,病程長(zhǎng)且易復(fù)發(fā),易致診斷延誤、治療困難,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量1。隨著疾病管理策略不斷發(fā)展,如何提高IBD診療水平、規(guī)范生物制劑治療以改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后是目前消化科臨床醫(yī)生及患者的關(guān)注熱點(diǎn)。近期,我們有幸邀請(qǐng)到中山大

  • 多重用藥與CKD發(fā)生率之間的關(guān)系,來看看最新研究!

    多重用藥與CKD發(fā)生率之間的關(guān)系,來看看最新研究!

    慢性腎臟疾病(CKD)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病以及代謝異常等。患有高血壓、糖尿病以及代謝異常等疾病的患者往往存在多重用藥現(xiàn)象。一項(xiàng)觀察性研究表明,在中年CKD患者中,多重用藥與腎功能不全、心血管疾病的進(jìn)展以及死亡率增加有關(guān)。迄今為止,評(píng)估多重用藥和CKD發(fā)生率的相關(guān)性研究較少。12月27日,Clin Exp Nephrol.發(fā)表了一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估多重用

  • 前沿研究︱血氧飽和度可能對(duì)疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。近期,Clinical Infectious Diseases發(fā)表的一篇回顧性研究分析表明,血氧飽和度可能對(duì)疑似肺炎患者早期停用抗生素具有提示作用,以下為研究詳情。研究背景和目的在美國(guó),每年約有100萬社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院,且常進(jìn)行抗生素治療。肺炎的體征和

  • 2022年血脂異常領(lǐng)域十大進(jìn)展|年終盤點(diǎn)

    2022年血脂異常領(lǐng)域十大進(jìn)展|年終盤點(diǎn)

    近年來,降脂治療領(lǐng)域迅速發(fā)展。今年在血脂異常領(lǐng)域有哪些進(jìn)展?近日,EUR HEART J匯總了今年在血脂異常領(lǐng)域取得的十大研究進(jìn)展。本篇對(duì)此進(jìn)行了整理,以饗讀者。 2022年血脂異常管理和治療進(jìn)展 飲食對(duì)降脂治療的影響 1.心血管疾病二級(jí)預(yù)防,地中海飲食優(yōu)于低脂飲食 CORDIOPREV試驗(yàn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、大規(guī)模的單中心臨床試驗(yàn),旨在比較兩種健康飲食干預(yù)(低

  • 老年高血壓該如何治療,來看看多學(xué)科診療共識(shí)的建議!

    老年高血壓該如何治療,來看看多學(xué)科診療共識(shí)的建議!

    心血管病是威脅老年人健康的重要因素。根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》統(tǒng)計(jì),我國(guó)心血管病現(xiàn)患病人數(shù)達(dá)3.3億人,其中老年人口占據(jù)多數(shù)。隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的推進(jìn),老年心血管病負(fù)擔(dān)逐年增加,合并癥多、器官功能衰退、并發(fā)癥發(fā)生率高等因素使得老年人心血管病的診療成為我國(guó)心血管醫(yī)療領(lǐng)域的難點(diǎn)與重點(diǎn)之一。近日發(fā)布的《老年心血管病多學(xué)科診療共識(shí)》結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新循

  • ERSD患者反復(fù)感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)丨病例探討

    ERSD患者反復(fù)感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)丨病例探討

    一般認(rèn)為,當(dāng)小球?yàn)V過率降至15ml/(min.1.73m2)以下時(shí),即可診斷為終末期腎臟病(End stage renal disease,ESRD)。對(duì)于ERSD患者,感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)后,有哪些特殊臨床表現(xiàn)呢?今天,我們將講述1例ESRD患者反復(fù)感染COVID-19的病例。病例描述2020年3月,1名患有多種合并癥的79歲男性肥胖E

  • 新冠病毒感染的嚴(yán)重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    新冠病毒感染的嚴(yán)重并發(fā)癥——多系統(tǒng)炎癥綜合征︱病例分享

    醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。病例資料患者,男,27歲,因行走困難及雙下肢進(jìn)行性無力4天于急診科就診。但患者無外傷或跌倒史?;颊哌€存在呼吸困難、發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛和持續(xù)1天的稀便?;颊咴诩矣涗浀淖罡唧w溫為38.3℃,口服對(duì)乙酰氨基酚500 mg后退熱?;颊呔驮\前30天,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻漏,經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(Reverse Transcription-

  • 15部心血管指南和共識(shí),一文收入囊中|12月指南更新

    本篇匯總了2022年12月發(fā)布的國(guó)內(nèi)外心血管疾病相關(guān)指南及共識(shí),供大家查閱下載。 1. 基于無創(chuàng)動(dòng)態(tài)心輸出量測(cè)量系統(tǒng)的被動(dòng)抬腿負(fù)荷試驗(yàn)臨床應(yīng)用專家共識(shí)抬腿負(fù)荷試驗(yàn)(PLR)是一種易于操作、可靠的容量評(píng)估方法,是自主呼吸患者容量反應(yīng)性評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是評(píng)估容量狀態(tài)和重癥心血管患者能否開始Ⅰ期主動(dòng)康復(fù)治療的有效評(píng)估手段。結(jié)合了無創(chuàng)動(dòng)態(tài)心排的PLR 在臨床具有

  • 支架、搭橋or藥物治療,左主干冠狀動(dòng)脈疾病該怎么選擇?

    支架、搭橋or藥物治療,左主干冠狀動(dòng)脈疾病該怎么選擇?

    目前,冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)管理已取得巨大進(jìn)展,也強(qiáng)化了左主干冠狀動(dòng)脈(LMCA)疾病的治療方案。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)以及最佳藥物治療(OMT)的重大進(jìn)展為患者提供了更多的治療選擇。LMCA狹窄>70%是血運(yùn)重建的可接受閾值,但LMCA狹窄40%-69%的患者情況復(fù)雜。本文主要介紹LMCA疾病關(guān)鍵的診斷和治療未知問題

  • 自然醫(yī)學(xué)雜志發(fā)文,新冠后持續(xù)出現(xiàn)心臟癥狀,或提示心肌或心包炎癥!

    自然醫(yī)學(xué)雜志發(fā)文,新冠后持續(xù)出現(xiàn)心臟癥狀,或提示心肌或心包炎癥!

    小部分新冠患者陽康后總感覺心跳加速、胸部不適,認(rèn)為可能是出現(xiàn)了新冠心臟后遺癥。然而,目前尚未明確新冠病毒導(dǎo)致長(zhǎng)期心臟癥狀的潛在病理生理學(xué)。《自然醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究在沒有住院的病情較輕的患者中探究了新冠可能導(dǎo)致的長(zhǎng)期心臟癥狀及其病理生理學(xué)。研究顯示,有心臟癥狀的新冠患者可能存在彌漫性心肌炎癥和心包炎癥。 研究背景 持續(xù)的心臟癥狀,包括運(yùn)動(dòng)不耐受、心動(dòng)過速

  • 對(duì)于omicron變異株,抗原居家自測(cè)的準(zhǔn)確度如何? | 研究速遞

    對(duì)于omicron變異株,抗原居家自測(cè)的準(zhǔn)確度如何? | 研究速遞

    逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR檢測(cè))是目前對(duì)于確診新冠感染的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法,由專業(yè)人員操作,最快也要4小時(shí)出結(jié)果。與RT-PCR檢測(cè)相比,快速抗原檢測(cè)得到檢測(cè)結(jié)果的速度更快(大約20分鐘),更加方便,可居家自測(cè)?,F(xiàn)如今omicron變異株已成為全球流行的病毒,居家自測(cè)已成為我國(guó)當(dāng)今應(yīng)對(duì)omicron變異株的“有力武器”,可是抗原居家自測(cè)的準(zhǔn)確度怎么樣呢? 2

  • 陽康后心血管后遺癥不只是心肌炎,心律失常的危害同樣不容小覷

    陽康后心血管后遺癥不只是心肌炎,心律失常的危害同樣不容小覷

    眾所周知,引起新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒也會(huì)影響心血管系統(tǒng),從而使患者發(fā)生心肌炎、急性冠脈綜合征(ACS)、右心室功能障礙、ST段抬高和心律失常等。近日,“陽康后小心病毒性心肌炎”的話題頻登熱搜,殊不知有些心律失常的危害同樣不容小覷?!睹绹?guó)急診醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇綜述討論了與新冠肺炎相關(guān)的各種心律失常的病理生理學(xué)及其管理。 新冠相關(guān)心律失常的病理生理

  • CKD4期患者,是否應(yīng)該避免使用造影劑增強(qiáng)CT?丨病例討論

    半個(gè)多世紀(jì)以來,關(guān)于造影劑引起急性腎損傷的恐懼一直影響著臨床決策。造影劑引起的急性腎損傷通常被認(rèn)為是醫(yī)院獲得性急性腎損傷的重要原因,應(yīng)該如何看待造影劑對(duì)腎臟的損害,有待進(jìn)一步探討。2022年11月,全球權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)發(fā)表了一項(xiàng)病例摘要:針對(duì)一例疑似肺栓塞的慢性腎臟?。–KD)4期患者是否應(yīng)該進(jìn)行造影劑的增強(qiáng)CT檢查設(shè)置疑問,邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)

  • 真相大白!腹膜透析相關(guān)性腹膜炎與低鉀血癥持續(xù)時(shí)間正相關(guān)

    真相大白!腹膜透析相關(guān)性腹膜炎與低鉀血癥持續(xù)時(shí)間正相關(guān)

    腹膜透析(PD)是終末期腎臟?。‥SRD)患者的有效腎臟替代治療方式之一,腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(PDAP)作為PD患者的嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致PD患者反復(fù)住院、透析失敗乃至死亡。低鉀血癥(LK)是引起PDAP的重要因素,在PD患者中發(fā)病率高達(dá)10%-58.6%。據(jù)報(bào)道LK與心血管事件、全因死亡率及PDAP等一系列臨床結(jié)局相關(guān),但是LK與PDAP風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性一直沒

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