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梅斯盤點(diǎn)：2022年婦瘤十大臨床研究進(jìn)展
婦瘤領(lǐng)域在2022年也獲得不少進(jìn)展，除乳腺癌外，卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌都有不少新的臨床研究突破，梅斯小編給您盤點(diǎn)一下今年的十大臨床研究進(jìn)展
1、DS-8201橫空出世，讓HER2＋和HER2低表達(dá)乳腺癌患者獲益
DS-8201是一個新型的ADC藥物，由人源化抗HER2抗體+伊立替康類化療藥物的偶聯(lián)藥物組成?？闪呀獾倪B接子在血液循環(huán)中結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，藥物脫落率低 -
梅斯盤點(diǎn)：2022年乳腺癌十大研究進(jìn)展
乳腺癌的全身治療已初步形成包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療和免疫治療在內(nèi)的成熟體系。近年來，“精準(zhǔn)治療”逐漸受到重視，基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)以及代謝組學(xué)等多組學(xué)技術(shù)蓬勃發(fā)展，為乳腺癌患者個體化治療提供新的手段，進(jìn)一步改善患者的預(yù)后并提高患者生活質(zhì)量。
1、DS-8201橫空出世，讓HER2＋和HER2低表達(dá)乳腺癌患者獲益
DS-8201是一 -
JAMA Oncol：Tucatinib聯(lián)合曲妥珠單抗和卡培他濱治療ERBB2+腦轉(zhuǎn)移乳腺癌
據(jù)估計，高達(dá)50%的ERBB2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌（MBC）會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移（BM），進(jìn)一步惡化患者預(yù)后。HER2CLIMB試驗(yàn)結(jié)果表明，Tucatinib聯(lián)合曲妥珠單抗和卡培他濱可為ERBB2陽性的腦轉(zhuǎn)移的MBC患者提供生存和顱內(nèi)益處。
本文匯報了該試驗(yàn)延長隨訪15.6個月后的總生存期和顱內(nèi)預(yù)后情況。
HER2CLIMB試驗(yàn)是一項國際性、多中心、隨機(jī)化、雙盲、安 -
「腫瘤·對話」傅佩芬教授：中國早期乳腺癌診療發(fā)展迅速，輔助強(qiáng)化治療應(yīng)用前景廣泛！
乳腺癌常被稱為“粉紅殺手”，其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位。2022年CSCO學(xué)術(shù)年會上，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任傅佩芬教授的一篇“早期乳腺癌輔助強(qiáng)化治療合理人群和合適方案”的報告就輔助強(qiáng)化治療在早期乳腺癌中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的講解。
那么，中國乳腺癌的診療現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)主要是什么？以CDK4/ -
NEJM evid：地舒單抗能減少乳腺癌患者的骨質(zhì)疏松和骨折（ABCSG-18研究）
芳香化酶抑制劑會增加激素受體陽性乳腺癌患者的骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險。 我們之前報告了 ABCSG-18試驗(yàn)的結(jié)果，表明地舒單抗治療的輔助抗受體激活劑可以抵消這些不良反應(yīng)并可能改善結(jié)果，我們在此報告最終的長期結(jié)果。此前部分結(jié)果在ASCO會議上公布：ASCO：Denosumab輔助治療乳腺癌的長期預(yù)后
方法ABCSG-18 是一項前瞻性、雙盲、安慰劑對照的 3 期 -
European?Radiology：通過MRI計算機(jī)輔助診斷實(shí)現(xiàn)乳腺癌的個性化風(fēng)險評估
多項研究發(fā)現(xiàn)，乳腺動態(tài)增強(qiáng)（DCE）磁共振成像（MRI）不僅能顯示腫瘤的形態(tài)特征，還能顯示腫瘤血管生成的信息，這對腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。目前，乳腺DCE-MRI被廣泛用于乳腺癌的篩查、診斷和治療。在治療反應(yīng)評估方面，MRI可以最準(zhǔn)確地預(yù)測患者對新輔助系統(tǒng)治療（NST）的病理反應(yīng)；MRI的集合敏感性和特異性分別為64-92%和60-92%。盡管各種功能性M
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馬飛教授：2022年度乳腺癌治療進(jìn)展
吳云，翟婧彤，馬飛（國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，北京 100021）
吳云和翟婧彤為并列第一作者
通訊作者：馬飛 E-mail: drmafei@126.com
基金項目：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程重大協(xié)同創(chuàng)新項目（2021-I2M-1-014）
【摘要】 本文對2022年乳腺癌化療、靶 -
「腫瘤·對話」 | 袁芃教授：《中國乳腺癌抗體藥物偶聯(lián)物安全性管理專家共識》對中國乳腺癌診療給出重要性建議！
前言乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。作為實(shí)體瘤中首個具有適應(yīng)證的抗體藥物偶聯(lián)物（ADC），目前已成為發(fā)展最快的抗腫瘤藥物之一。在乳腺癌治療領(lǐng)域，ADC在適應(yīng)證、靶點(diǎn)和藥物設(shè)計方面不斷發(fā)展。
本次特邀中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院袁芃教授圍繞《中國乳腺癌抗體藥物偶聯(lián)物安全性管理專家共識》分享ADC類藥物在乳腺癌診療領(lǐng)域的研究進(jìn)展！ -
Science子刊：揭開乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移通路，并提出潛在治療策略
癌癥最令人困惑和最具毀滅性的特點(diǎn)之一是其潛在的致命“旅行癖”，即癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤擴(kuò)散到新的、遙遠(yuǎn)的器官組織。這個過程被稱為“轉(zhuǎn)移”，從原發(fā)腫瘤中出發(fā)后，這些窮兇極惡的癌細(xì)胞搭乘血液或淋巴系統(tǒng)的便車，像蒲公英一般灑向身體的各個角落。
值得注意的是，不少研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的癌細(xì)胞具有不同組織器官的轉(zhuǎn)移偏好。例如，腦 -
保乳術(shù)后，保了“美麗”但留了“隱患” ？為您解惑！
乳腺癌已成為全球第一高發(fā)癌癥，根據(jù) Globocan 2020 年數(shù)據(jù)顯示[1]，年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率達(dá)到 47.8/10 萬。而在過去幾十年中，我國的乳腺癌發(fā)生率呈現(xiàn)迅速增加的趨勢，預(yù)計在今后的15年中仍將呈上升趨勢[2]。
手術(shù)是多數(shù)乳腺癌患者治療中最重要的一步。隨著人們對治愈后生存質(zhì)量的重視，越來越多的人考慮的是保證生命健康的同時還能留住美麗，所以保乳 -
European?Radiology：增強(qiáng)乳腺鉬靶引導(dǎo)下活檢技術(shù)的臨床價值及應(yīng)用
現(xiàn)階段，乳腺活檢可以通過不同的影像技術(shù)來引導(dǎo)。首選的一線方式是超聲（US），但當(dāng)可疑病變出現(xiàn)變形或鈣化等改變在US上不可見時，可采用立體定向或數(shù)字乳腺斷層掃描（DBT）進(jìn)行引導(dǎo)。
有些乳腺病變只能通過能夠檢測腫瘤新血管生成的成像方式來描述，即在靜脈注射造影劑后出現(xiàn)可疑的造影劑增強(qiáng)。對于這些 "僅有增強(qiáng) "的病變，如果在常規(guī)的第二視角檢查中沒有相關(guān)的發(fā)現(xiàn)， -
Nature子刊：中山大學(xué)宋爾衛(wèi)/羅曼莉發(fā)現(xiàn)乳腺癌芳香化酶抑制劑耐藥的潛在新機(jī)理
芳香化酶抑制是一種有效的內(nèi)分泌療法，可阻斷絕經(jīng)后雌激素受體 （ER） 陽性乳腺癌患者的異位雌激素產(chǎn)生，但許多患者會產(chǎn)生耐藥性。
2022年11月22日，中山大學(xué)宋爾衛(wèi)及羅曼莉共同通訊在Nature Communications 發(fā)表題為“Long noncoding RNA DIO3OS induces glycolytic-dominant m -
European?Radiology：基于AI的計算機(jī)輔助診斷在乳腺鉬靶中的應(yīng)用
現(xiàn)階段，乳腺鉬靶檢查是篩查和檢測乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)方式。然而，由于其二維投影的內(nèi)在限制，靈敏度較低，在63%到84%之間。目前，基于人工智能的計算機(jī)輔助診斷（AI-CAD）被應(yīng)用于鉬靶檢查，并顯示出與獨(dú)立的診斷性能相當(dāng)或更高的性能，同時在作為附加工具使用時，顯著提高了放射科醫(yī)生的診斷性能。與傳統(tǒng)的基于放射科醫(yī)生定義的特征的CAD程序不同，基于深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)的AI-C
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European?Radiology：乳腺M(fèi)R擴(kuò)散加權(quán)成像價值究竟有多大？
動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像（DCE-MRI）是檢測乳腺癌的最敏感影像學(xué)檢查手段，據(jù)報道其敏感度為81%-100%。然而，MRI引起的活檢陽性預(yù)測值在20%-40%之間，假陽性率較高。在這種情況下，擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）已經(jīng)成為補(bǔ)充DCE-MRI的關(guān)鍵成像技術(shù)，可以改善病變特征的顯示，并能減少不必要的活檢。歐洲乳腺放射學(xué)會（EUSOBI）的國際乳腺DWI工作組由幾位乳
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European?Radiology：你是否還在為乳腺鉬靶所帶來的不適而煩惱？
乳腺癌是全世界婦女最常診斷的癌癥之一，是女性癌癥死亡的主要原因。眾所周知，保持乳腺癌死亡率的下降和減少疾病的負(fù)擔(dān)，可以通過早期檢測、更好的診斷途徑和改進(jìn)治療方法來實(shí)現(xiàn)。
乳腺鉬靶檢查的目的是在早期階段診斷出癌癥，可以降低乳腺癌的死亡率。而乳腺鉬靶在檢查時會有一定的疼痛，因此患者的隨訪依從性較差。之前已經(jīng)測試了一些減少乳腺鉬靶檢查引起疼痛的措施?，F(xiàn)有的結(jié)果表明 -
European?Radiology：如何減少乳腺BI-RADS 4A病變的良性活檢率？
目前，乳腺癌是女性最常見的癌癥之一，也是女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因（占女性癌癥死亡總數(shù)的25%）。數(shù)字化乳腺鉬靶（DM）和數(shù)字化乳腺斷層掃描（DBT）已廣泛用于乳腺癌的篩查和診斷，可以降低乳腺癌的死亡率，并改善預(yù)后。根據(jù)乳腺成像-報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS），第4類涵蓋了廣泛的惡性可能性，從2到95%不等，又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C。然而，4A類病變
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OP-1250獲FDA的快速通道指定用于ER+/HER2-轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者
女性乳腺癌是全球發(fā)病率第一的癌癥，2020年有230萬名女性患上乳腺癌，其中有68.5萬人死亡。我國女性乳腺癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均居全球首位。
乳腺癌根據(jù)病理類型的不同，相對應(yīng)的治療方案也不同。其中，ER+/HER2-乳腺癌是乳腺癌的常見類型。
內(nèi)分泌治療是ER+/HER2-乳腺癌患者的首選療法，目前唯一的CERAN/SERD藥物氟維司群有給藥方式不便(肌 -
European?Radiology：這一MRI表現(xiàn)可實(shí)現(xiàn)早期乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的無創(chuàng)評估
作為決定乳腺癌治療決策的重要因素，腋窩淋巴結(jié)（ALN）狀態(tài)對預(yù)后有著重大的影響。根據(jù)美國外科醫(yī)師學(xué)會腫瘤學(xué)組Z0011（ACOSOG Z0011）臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，所有早期乳腺癌患者都應(yīng)該接受前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）以評估ALN狀態(tài)并確定進(jìn)一步的手術(shù)計劃。然而，作為有創(chuàng)的腋窩手術(shù)，SLNB會延長住院時間和麻醉時間，并引發(fā)上肢淋巴水腫或麻木等一系列的并發(fā)癥
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Radiology：術(shù)前MRI對雙側(cè)同步性乳腺癌篩查的價值
隨著乳腺癌發(fā)病率的上升、治療方法的改進(jìn)和預(yù)期壽命的延長，女性患雙側(cè)乳腺癌的概率也顯著增加。即使在目前對側(cè)預(yù)防性乳腺切除手術(shù)率較高的情況下，有乳腺癌病史的患者出現(xiàn)對側(cè)乳腺癌的可能性是普通人群的2倍，患對側(cè)乳腺癌的終生風(fēng)險增加2%-20%。如果第一個和第二個乳腺癌之間的時間間隔較短，則認(rèn)為對側(cè)乳腺癌是同步的，如果時間間隔較長，則認(rèn)為是偏側(cè)的。然而，對于區(qū)分同步性
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JAMA Surg:微創(chuàng)乳腺手術(shù)治療早期乳腺癌患者的長期預(yù)后研究
2020年全球腫瘤統(tǒng)計報告顯示，每年全球估計有1930萬例新發(fā)腫瘤病例，其中923萬例為女性，女性新發(fā)乳腺癌患者226萬例。乳腺癌已經(jīng)超過肺癌成為發(fā)病率最高的腫瘤，是全球腫瘤相關(guān)死亡的第五大原因。一項關(guān)于全球和區(qū)域乳腺癌患者生存率的meta分析顯示，全球乳腺癌患者1年、3年、5年和10年的總生存率分別為92%、75%、73%和61%。乳腺癌需要以手術(shù)為主，結(jié)
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皮下注射“赫賽汀”中國上市，為早期和轉(zhuǎn)移性 HER2陽性乳腺癌提供機(jī)會
能口服不注射，能肌注不靜脈。熱門藥物劑型改良一直是藥物研發(fā)的重點(diǎn)方向，抗腫瘤藥物也不例外。10 月 9 日，據(jù) NMPA 官網(wǎng)顯示，羅氏曲妥珠單抗注射液（皮下注射）（商品名：赫賽?。┰趪鴥?nèi)獲批上市，聯(lián)合化療用于治療早期和轉(zhuǎn)移性 HER2 陽性乳腺癌患者。
皮下注射赫賽汀 給藥僅需5分鐘
2020年6月29日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)皮下注射劑Phesgo:register -
CDK4/6抑制劑在乳腺癌治療中耐藥機(jī)制和改進(jìn)策略
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，約占全球所有惡性腫瘤的24.5%。乳腺癌根據(jù)雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和HER2狀態(tài)分為三個亞型：激素受體（HR）陽性、HER2陽性和三陰性亞型。其中，HR陽性乳腺癌約占60%–70%。目前，內(nèi)分泌治療被認(rèn)為是HR陽性乳腺癌的主要治療方法。盡管晚期疾病的治療有顯著改善，但很大一部分患者最終對內(nèi)分泌治療產(chǎn)生
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從乳腺癌到泛瘤種治療創(chuàng)新：ADC領(lǐng)拓創(chuàng)新解患者之需，推進(jìn)腫瘤治療升維變革
每年10月是世界乳腺癌防治月，作為全球第一大癌癥，乳腺癌對中國女性健康造成了極大威脅。2022年全國癌癥報告顯示，女性乳腺癌新發(fā)病例超越肺癌，登頂首位；且新世紀(jì)以來，中國女性乳腺癌發(fā)病率持續(xù)走高，死亡率也呈上升趨勢，同時5年生存率與其他發(fā)達(dá)國家相比，仍存在巨大差距；臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范等問題造成了我國乳腺癌防控形勢與治療需求
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曲妥珠單抗皮下制劑在華獲批，給藥僅2-5分鐘！
2022年10月9日，羅氏制藥中國宣布，HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀®皮下制劑（英文商品名：Herceptin® SC，中英通用名：曲妥珠單抗注射液（皮下注射）/ Trastuzumab Injection【Subcutaneous Injection】）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準(zhǔn)，適用于HER2陽性早期和轉(zhuǎn)移性乳
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Radiology：微鈣化和瘤周水腫預(yù)測Luminal型乳腺癌新輔助化療預(yù)后的價值
與三陰性或人表皮生長因子受體2陽性的乳腺癌不同，在激素（即雌激素和/或孕激素）受體陽性/人表皮生長因子受體2陰性的乳腺癌（Luminal型乳腺癌）中，新輔助化療（NAC）后的病理完全反應(yīng)（pCR）并不是一個合適的替代生存終點(diǎn)。Luminal型乳腺癌很少能夠達(dá)到pCR（5%-10%），即使進(jìn)行輔助內(nèi)分泌治療仍約有三分之一的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，臨床迫切的需要開發(fā)
